目的了解武陵山区农村4个少数民族青少年健康危险行为及聚集模式特点,为开展针对少数民族地区青少年的健康教育工作提供参考。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2018年9—10月从湘西土家族苗族自治州、怀化通道侗族自治县、张家界桑植县白族乡共抽取8所农村中学的4 162名青少年,对其健康危险行为进行问卷调查。采用两步聚类法分析男、女生危险行为聚集模式组的特点。结果武陵山区农村4个少数民族青少年吸烟、饮酒、步行违规、非安全游泳、打架、自杀意念、常感孤独、常失眠、抑郁、网络成瘾行为发生率分别为18.9%,31.0%,49.6%,32.3%,28.6%,18.3%,16.3%,12.4%,16.3%,6.7%;土家族青少年打架（31.4%）、苗族青少年非安全游泳（45.1%）、侗族青少年饮酒（34.8%）、白族青少年步行违规（52.9%）发生率最高,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。低危险组中,男生322名（16.4%）,女生496名（22.5%）;较低危险组中,男生377名（19.3%）,女生536名（24.3%）;内隐行为高危险组中,男生518名（26.5%）,女生758名（34.4%）;外显行为高危险组中,男生741名（37.8%）,女生414名（18.8%）。23.1%的青少年发生≥4种的健康危险行为,男生高于女生（χ~2=183.52,P＜0.01）,苗族青少年的比例最高（28.2%）。结论武陵山区农村4个少数民族青少年健康危险行为发生率较高,民族差异较明显;男生外显危险行为、女生内隐危险行为聚集明显。应针对不同少数民族青少年健康危险行为发生的特点采取分级指导,综合干预。