对胃肠肿瘤限期手术患者不同时期应用丙胺酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽强化肠外免疫营养支持方案进行短期卫生经济学评价，为临床营养支持决策提供依据。

本研究为前瞻性队列研究，从费用支付者的角度调查比较术后早期与围手术期应用Ala-Gln双肽免疫肠外营养对患者临床结局和短期生命质量的影响；构建决策树模型，比较两种方案的成本/效果和成本/效用，并进行敏感度分析。

107例患者纳入分析，围手术期应用组(A组)与术后早期应用组(B组)比较，术后第8天患者体质量减少≥5%和术后并发症发生率两组差异无统计学意义(72.1%比78.1%，χ²＝0.509，P＝0.498；2.32%比4.69%，χ²＝0.060，P＝0.806)；淋巴细胞计数(TLC)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、术后胃肠功能恢复时间、营养相关住院时间(LOS_NDI)和平均直接医疗成本两组比较差异有统计学意义[PA：(208.19±56.92)mg/L比(187.97±62.05)mg/L，t＝2.283，P＝0.039；Alb：(33.82±3.91)×10⁹比(31.96±4.57)×10⁹，t＝2.184, P＝0.036；TLC：(1.19±0.55)×10⁹比(0.89±0.66)×10⁹，t＝2.461, P＝0.015；术后胃肠功能恢复时间：(3.06±0.28)d比(3.39 ± 0.34)d，t＝－3.675, P＝0.000；LOS_NDI：(16.84±2.92)d比(18.52±3.47)d，t＝－2.613, P＝0.011；平均直接医疗成本：(17 029.05±317.28)元比(15 610.64±292.56)元，t＝23.764, P＝0.000]；以LOS_NDI作为效果测量指标，A组的增益成本效果为844.3元；以质量调整生命年(QALYs)作为效用测量指标，A组的增益成本效用为70 920.5元，净货币效益B组高于A组；在敏感度分析范围内，成本效用分析结果并未受到参数不确定性的影响。

以当地人均国内生产总值作为支持意愿评判界值时，术后早期应用Ala-Gln双肽免疫肠外营养是兼顾临床效果和成本费用的相对优选方案。