【摘 要】
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目的 探讨鼻咽癌咽后淋巴结阳性率和坏死率与临床疗效的关系,为制定综合治疗方案提供参考.方法 选取2004年8月至2007年3月接受调强放疗的72例鼻咽癌患者,在CT定位图像上勾画咽后淋巴结及坏死区,计算坏死区体积,分析咽后淋巴结阳性率及坏死率与临床相关因素的关系.结果 颈部淋巴结转移率为90.3％,其中,I区转移率为2.8％,Ⅱ区为86.0％,Ⅲ区为51.4％,Ⅳ区为20.8％,Ⅴ区为37.5％.
【机 构】
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100142北京大学肿瘤医院放疗科,100142北京大学肿瘤医院放疗科
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目的 探讨鼻咽癌咽后淋巴结阳性率和坏死率与临床疗效的关系,为制定综合治疗方案提供参考.方法 选取2004年8月至2007年3月接受调强放疗的72例鼻咽癌患者,在CT定位图像上勾画咽后淋巴结及坏死区,计算坏死区体积,分析咽后淋巴结阳性率及坏死率与临床相关因素的关系.结果 颈部淋巴结转移率为90.3％,其中,I区转移率为2.8％,Ⅱ区为86.0％,Ⅲ区为51.4％,Ⅳ区为20.8％,Ⅴ区为37.5％.咽后淋巴结转移率为79.2％,咽后淋巴结交叉转移率为6.9％.咽后淋巴结阳性者中,左侧出现坏死占21.6％,右侧出现坏死占27.2％,双侧均出现坏死占15.4％.咽后淋巴结转移与N分期和临床分期有明显相关性(福州92分期,r =0.383、-0.314,P＜0.05;UICC分期,r=-0.434、-0.306,P ＜0.05).中位随访时间36个月,4例出现复发,6例出现远处转移,死亡7例.咽后淋巴结阳性与复发率、远处转移率及生存率、无病生存率明显相关(r=0.085、0.138、-0.140、-0.124,P＜0.05);咽后淋巴结坏死与复发率、远处转移率相关(r=0.256、-0.057,P＜0.05),与生存率和无病生存率无明显相关.结论 咽后淋巴结转移与N分期和临床分期相关,主要是同侧转移,交叉转移比例低.咽后淋巴结阳性和鼻咽癌局部复发率、远处转移率及生存率明显相关.咽后淋巴结坏死与鼻咽癌调强放疗后局部复发率、远处转移率明显相关,与总生存率、无病生存率相关性不明确,需进一步随访观察。
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