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目的 观察克山病尸检患者心肌组织8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OH-dG)、硫氧还蛋白还原酶1(TrxR1)、谷胱甘肽过氧化物酶1(GPx1)的表达,探讨氧化应激反应和硒蛋白水平与克山病发病之间的关系.方法 收集8例克山病患者(克山病组,包括4例急型克山病患者、4例慢型克山病患者)和9例非克山病(对照组)心肌尸检样本,采用免疫组化技术检测8-OH-dG、TrxR1和GPx1在心肌组织中的表达.使用Olympus Image-Pro Plus 6.0软件对各指标进行定量分析.结果 克山病组心肌细胞核8-OH-dG表达阳性率[(68.6±20.4)％]显著高于对照组[(2.4±1.5)％,t=8.515,P＜0.05]；而且,急型克山病患者阳性率[(91.7±3.7)％]明显高于慢型克山病患者[(53.2±7.9)％,t=6.409,P＜ 0.05].克山病患者心肌组织中抗氧化酶TrxR1和GPx1表达分布与病变灶分布无相关性,且蛋白表达的累积光密度(401340±59865、497590±197082)均低于对照组(2790300±379298、1348400±615840;t值分别为-28.493、-6.016,P均＜0.01).结论 克山病患者心肌组织存在氧化损伤,并且8-OH-dG表达与克山病患者病变程度有关;TrxR1和GPx1可能是与克山病发病关系密切的硒蛋白。