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目的 探究3.0 T磁共振多序列成像在肛瘘诊断和临床分型判断中的应用价值.方法 回顾性分析56例肛瘘患者临床及影像学资料,所有患者均行3.0 T磁共振多序列成像检查,检查序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2WI抑脂序列、扩散加权成像(DWI)序列和增强扫描,分析肛瘘不同扫描序列影像学特征,比较不同序列显示肛瘘内口及瘘管的准确性.以肛瘘位置及走行结合Praks分型和临床经验将肛瘘分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型及复杂型,并以截石位时钟法描述内口分布状况.结果 瘘管于T1WI呈条状略低信号影,在T2WI序列、T2WI抑脂序列及DWI序列上呈条状或管状高信号,在T1WI增强图像上瘘管呈明显管状强化,内口多表现为圆点状强化.括约肌间型12例,经括约肌型14例,括约肌上型7例,括约肌外型6例,复杂型17例.56例患者病理学检测证实有43个内口和62个瘘管,内口位于截石位3～9点方向.T1WI序列显示36个内口(83.72％),53个瘘管(85.48％);T2WI序列显示37个内口(86.05％),55个瘘管(88.71％);T2WI抑脂序列显示41个内口(95.35％),59个瘘管(95.16％);DWI序列显示42个内口(97.67％),60个瘘管(96.77％);增强扫描序列显示42个内口(97.67％),61个瘘管(98.39％).DWI对内口及瘘管的检测准确率与T2WI抑脂序列对比,差异无统计学意义(P>0.05).增强扫描序列对内口和瘘管的检测准确率与T2WI抑脂序列及DWI对比,差异无统计学意义(P>0.05).增强扫描序列对内口和瘘管的检测准确率高于T1WI序列、T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3.0 T磁共振多序列成像在肛瘘诊断与分型中显象效果突出,能清晰表现内口与瘘管位置,对复杂性肛瘘检查意义突出,对肛瘘外科手术有指导作用.