穴位埋线治疗卒中后便秘的Meta分析

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目的:评价穴位埋线治疗卒中后便秘的疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WAN-FANG DATA)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed、Springer、Cochrane Library中有关穴位埋线治疗卒中后便秘的随机对照试验(RCT)研究。按照Cochrane系统评价手册的要求由两位独立研究者选择文献,并将提取出的数据资料使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,748例患者。Meta分析结果显示穴位埋线治疗卒中后便秘的有效率[RR=1.23,95%CI(1.14,1.32),Z=5.69,P<0.000 01]、愈显率[RR=2.04,95%CI(1.65,2.53),Z=6.58,P<0.000 01],穴位埋线在治疗卒中后便秘方面,疗效差异均有统计学意义。亚组分析:穴位埋线相对于其他疗法,在疗程≥4周时的有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.36),Z=4.28,P<0.000 1];疗程<4周的有效率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35),Z=3.75,P=0.000 2],不同疗程的治疗组有效率均优于对照组。对照组为常规针刺组有效率[RR=1.24,95%CI(1.11,1.38),Z=3.72,P=0.000 2],对照组为口服药物组的有效率[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),Z=4.07,P<0.000 1],穴位埋线与针刺电针组、口服药物组相比较,其疗效差异有统计学意义。结论:穴位埋线治疗卒中后便秘疗效肯定,且有效率优于对照组,临床治疗中发生的不良反应少。但由于这12篇文献的RCT中纳入样本数有限、纳入种族单一、文献质量不高等,故需进一步开展大样本高质量的RCT研究进行验证。
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