目的比较区域缓释化疗(RERC)和持续静脉化疗(PVC)治疗直肠癌淋巴结转移的效果。方法60例直肠癌患者,均有淋巴结转移,行手术治疗。随机分为对照组、RERC组和PVC组,各20例。对照组直接手术不进行化疗;RERC组于术前48h在瘤周黏膜下点状植入含5-FU的区域缓释剂;PVC组术前48h经静脉化疗泵持续泵入5-FU。术中取三组患者肠上、肠旁淋巴结(第1站),肠系膜血管旁淋巴结(第2站)和血管根部淋巴结(第3站),检测并比较淋巴结内癌细胞增殖指数(PI)、凋亡指数(AI)及凋亡指数/增殖指数(AI/PI)。结果RERC组第1、2站淋巴结内转移肿瘤细胞PI、AI、AI/PI与其他组对应站别相比P均<0.05;第3站与该组前两站和PVC组该站别相比P均<0.05,但与对照组对应站别比较P>0.05。对淋巴结转移肿瘤细胞抑制作用由强到弱依次为RERC组第1站、第2站、PVC组第1站、第2站、第3站、RERC组第3站。结论RERC治疗直肠癌淋巴结转移疗效优于PVC,但作用范围局限,需多点植入。