目的探讨血栓弹力图(TEG)在危重症颅脑损伤行血肿清除术患者围手术期中的应用价值,为以后的临床诊治提供一定的参考价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年1月收治的74例需要行开颅血肿清除术的危重症颅脑损伤患者,随机分为血栓弹力图(TEG)组和对照组,每组各37例患者。TEG组测量凝固角(α值)、反应时间(R值)、血栓最大幅度(Ma值)和凝血形成时间(K值)等项参数,根据测量结果给患者输注血液制品。对照组则根据患者的出血量及血气分析结果,以临床经验疗法进行围手术期管理。两组患者治疗前后比较血液净化程度。结果两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05);TEG组的出血量以及冷沉淀、红细胞、血小板输注量、新鲜血浆与对照组相比,明显减少(P<0.05)。手术后TEG组患者的血液净化情况稍优于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEG可监测患者的凝血功能,指导患者的输血,合理控制血液制品的输注量,并一定程度上指导血液净化,在重型颅脑损伤患者围手术期中意义重大。