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目的 分析多层螺旋CT小肠造影(CTE)对于小肠病变的诊断作用.方法 回顾性分析2017年1月至2020年3月35例经手术病理证实为小肠病变患者,均行CTE诊断,对比疾病类型检出率,并分析CTE的诊断精准度.结果 诊断准确率为88.57％(31/35);特异性为40.00％(2/5);敏感性为96.67％(29/30).小肠间质瘤的征象多为类圆形软组织密度影,可能伴有钙化,延迟强化.小肠腺瘤与腺癌的征象为伴有软组织肿块,呈菜花或结节状,动脉期明显强化.淋巴瘤可为局限性和弥漫性软组织密度影,同时常见系膜根部淋巴结及腹膜后淋巴结增大.嗜酸性胃肠炎小肠壁连续性均匀性环形增厚、水肿,明显强化,在消化道纵切面上呈“轨道征”,横切面上呈“靶征”,黏膜粗大,腹腔积液.克罗恩病的征象为肠壁水肿分层,瘘管形成,肠壁旁脂肪浑浊,直小血管增多(梳征)、系膜缘肠壁受累严重程度,跳跃性分布特征,回盲部多见.小肠憩室的征象为囊袋样突出于肠腔之外.小肠血管畸形的征象为明显强化的畸形血管.结论 为小肠病变患者行CTE诊断可以明确疾病类型,并能根据典型征象进行鉴别诊断,具有较高的诊断价值.