食管自发性破裂误诊膈疝一例

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患者,男,60岁,因“胸痛3d,加重1d”人院.入院前3d,患者无明显诱因出现胸痛,呈阵发性刺痛,右下胸部及右上腹部明显,深呼吸及咳嗽时加重,伴吞咽疼痛、吞咽梗阻、反酸,不伴恶心、呕吐、咯血等,入院前1d,上述症状加重,到当地医院就诊,行胃镜检查示:食管巨大血肿,予以对症处理后于2013年7月3日01:40转入我院.既往史无特殊.入院查体:呼吸25次/分,血压111/66 mmHg,急性面容,不能平卧,右上腹部轻微压痛、无明显反跳痛.辅助检查:胃镜:距门齿34 em处食管巨大血肿,胃镜不能进一步下行.胸片:左下肺少许炎性改变.
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