口服糖皮质激素患者骨代谢与下颌骨密度变化及相关性的研究

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目的初步探讨长期口服糖皮质激素(glucocorticoid,GC)患者血、尿骨代谢指标、全身骨密度(bone mineral density,BMD)、颌骨BMD的变化及其之间的相关性。方法采用自身对照法检测30例患者口服GC前后血碱性磷酸酶(alkalinephosphate enzyme,ALP)、血骨钙素(bone gla protein,BGP)、血钙(calcium,Ca)、尿钙(urine calcium,UCa)及尿肌酐(urine creat-inine,UCr)值的变化;使用双能X线骨密度仪测定全身BMD的变化;应用图像处理软件分析头面部曲面体层片,测定颏孔区下缘皮质骨厚度(cortical width,CW)、下颌骨平均灰度值(mean grey values,MGVs)。用SPSS17.0软件包对检测结果进行统计学分析。结果血Ca与全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs显著正相关。全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs两两显著正相关。血、尿骨代谢指标、全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs在服用GC前后未见明显变化。结论口腔曲面体层片的计算机灰度法可作为检测颌骨BMD的有效方法。本研究中口服GC患者未发生糖皮质激素性骨质疏松(glucocor-ticoid induced osteoporosis,GIO),颌骨骨质疏松得到了预防。
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