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目的
探讨改良选择性痔上黏膜切除术（TST）吻合器即大视窗组织选择性直肠黏膜切除吻合术（TST-Mega）治疗Ⅲ度以上痔的临床疗效。
方法回顾性分析中山大学附属第六医院肛肠外科自2015年3—5月期间行TST-Mega术治疗的33例Ⅲ度以上痔患者的临床资料。
结果全组33例患者均顺利完成手术，手术耗时（13.6± 5.3）min，无术中严重不良事件发生。术中平均出血量3～7 ml。观察手术标本，切除范围可深达直肠全层，多数可见肠壁肌层和肠壁外脂肪；切除病灶体积为（12.2±2.7）ml。术中有7例患者出现明显腹部牵扯感，其中5例于手术结束后2 h消失，2例于术后第2天明显缓解；出现尿潴留者4例，给予留置尿管。术后住院时间为3～5 d。术后1月内随访，无复发病例。术后1月及3月临床疗效评估均痊愈。
结论TST-Mega术治疗Ⅲ度以上痔安全、高效、操作简便，值得临床推广使用。