张老师反复便血已经有7年了,他一直将其当作痔疮来治疗。其间,医生曾几次劝他做结肠镜检查,以明确诊断,但都被他拒绝了。后来由于便血日渐加重,他才去医院做了结肠镜检查。检查结果证实,在他的直肠与乙状结肠交界处长一个息肉,而且已经发生了癌变。最后,医生不得不将他的一大段肠管切除了。
　　在临床上,便血既是痔疮、肛裂等疾病的主要症状,也是患有某些恶性肿瘤的一个危险信号。因此,人们千万不可忽视便血,只有早检查、早治疗才是便血患者的正确选择。那么,哪些疾病可导致便血呢?这些疾病主要是:
　　1.痔疮。痔疮是以便血为主要临床表现的常见病、多发病。该病是由于患者的直肠末段黏膜和肛管皮下静脉丛发生了扩大、曲张、瘀血而形成的。痔疮按发生部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔3种。该病的发生与遗传因素、久站、久坐、久蹲、过量饮酒、经常吃辛辣的食物和长期便秘有关。另外,患有肝硬化、心脏病、腹内肿瘤、肛门感染等疾病的人也会出现痔疮。
　　痔疮患者的大便中常混有鲜血,有时痔核会脱出,若痔核嵌顿可发生疼痛。严重的痔疮患者还可发生贫血。痔疮的发生与人们的饮食和生活习惯有关。因此,人们在饮食上应少吃辛辣食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,而且要养成良好的生活习惯,做到劳逸结合,不能久坐和久蹲。此外,应养成定时解大便的习惯,防止便秘,因为便秘会引起痔疮的急性发作。目前,治疗痔疮多采用枯痔油注射、冷冻以及结扎等疗法,这些疗法对痔疮均有很好的疗效。
　　2.肛裂。肛裂是指患者的齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。该病患者在解大便时有出血和剧烈疼痛的症状。但肛裂出血的特点是:出血量较少,粪便上常滴有鲜血,血液不与粪便相混。在临床上,人们可同时患有肛裂和痔疮,而且“前哨痔”还能诱发肛裂。治疗肛裂可采用创面烧灼法(用20%的硝酸银烧灼创面)及局部封闭法等。症状较轻的该病患者可口服缓泻剂、石蜡油,以保持大便通畅,从而使疾病自愈。顽固性肛裂患者则应进行手术治疗。
　　3.直肠或乙状结肠息肉。此类息肉是指从患者的直肠或乙状结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变。该病患者的主要症状是便血,血液常染于大便之外,其颜色为鲜红或暗红色。有的直肠息肉患者还可伴有息肉脱出。直肠或乙状结肠息肉容易发生恶变,患者一旦明确诊断,应及早进行治疗。
　　4.直肠癌。直肠癌是指发生在患者的乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的恶性病变,其发病原因与患者患有直肠腺瘤或局部的慢性炎症等有密切的关系。该病患者的主要症状是可排泄黏液脓血便、大便变形且有恶臭味、里急后重、消瘦等。在临床上,该病患者可通过做大便潜血、直肠指诊以及内镜等项目的检查来明确诊断。一旦确诊应及早进行手术治疗,同时可配合进行化疗和中医药治疗。■