探讨膈肌食管膜及裂孔功能状态与食管静脉曲张破裂出血间的关系。

食管静脉曲张225例，食管静脉曲张破裂出血128例，出血率56.9%，本文结合内镜，对食管静脉曲张程度分级；门静脉压力、内径测定及食管、胃气—钡双对比造影检查，统计深呼吸时膈肌食管膜及裂孔不同功能状态下曲张静脉管径变化幅度。

（1）门静脉内径≥14.8±2.2mm与食管静脉曲张破裂出血并无显著对应关系，重度食管静脉曲张破裂出血发生率明显高于轻度、中度组，然而在出血组和非出血组间重度食管静脉曲张的发生率并无显著差异。（2）膈肌食管膜及裂孔松弛，食管静脉曲张破裂出血的发生率为75.0%，深呼吸时曲张静脉直径变化幅度为32.0%，隔肌食管膜及裂孔功能正常组分别为19.6%，56.0%。提示膈肌食管膜及裂孔松弛组曲张的食管静脉内处于持续淤血状态。（3）食管静脉曲张组的膈肌食管膜及裂孔松弛发生率明显高于健康对照组（X²=14.24 P<0.001）。

膈肌食管膜及裂孔松弛是诱发食管静脉曲张破裂出血的重要X线征象，也是预测曲张的食管静脉破裂出血的客观指标。