3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析

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目的回顾性调查住院溃疡性结肠炎(UC)患者,探讨近年住院病例UC的特点。方法全国选取11个地区23家医院,调查1990-2003年期间住院符合UC诊断的3100例患者的诊断、治疗、逐年住院情况和同期内镜检出率,并粗略估计患病率。结果近14年UC住院例数和内镜检出例数均有逐年增加的趋势。UC粗略患病率为11.62/105。住院UC患者以轻度(35.4%)和中度(42.9%)为主。临床类型以慢性复发型(46%)和初发型(34.6%)为主,暴发型仅占2.4%。主要症状有腹泻 (75.8%)、腹痛(67.3%)、血便(63.3%)等。肠外表现(14.0%)和并发症(9.6%)少见。辅助确诊手段主要为结肠镜(95.0%)及病理(62.3%)。UC治疗上以氨基水杨酸类(66.8%)和类固醇激素(42.8%) 为主。仅2.1%患者应用免疫抑制剂。单纯内科治疗总有效率达93.6%,手术率3%,死亡19例 (0.6%)。结论 UC近年有逐渐增加的趋势,以轻中度为主,疾病类型以慢性复发型和初发型为主,暴发型少见。肠外表现及并发症较少。国内轻中度患者治疗以柳氮磺胺吡啶及类固醇激素为主,手术率、死亡率及癌变率均较国外低。
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