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【摘 要】 目的：分析通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选择本院收治90例强直性脊柱炎患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组40例行非甾体抗炎药治疗，研究组50例在其基础上行通痹汤治疗，比较两组临床疗效、基础性指标及实验室指标。结果：研究组总有效率98.00%显著高于对照组52.50%，且研究组血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白指标、晨僵时间、指地距离指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著。
【关键词】 通痹汤 非甾体抗炎药 强直性脊柱炎 临床疗效
强直性脊柱炎主要表现为中轴型骨骼系统炎症，亦伴随着关节外的相关表现，严重时甚至致残[1]。鉴于目前临床治疗上多用通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年6月-2015年6月本院收治90例强直性脊柱炎患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组40例患者，男女比例18：22，年龄21-54岁，平均（32.34±7.23）岁，病程1-10y，平均（6.21±1.20）y;研究组50例患者，男女比例22：28，年龄22-54岁，平均（33.03±6.37）岁，病程2-10y，平均（6.30±1.25）y;两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行非甾体抗炎药治疗：于饭后口服吲哚美辛肠溶片（广东华南药业集团有限公司，H44020701，25mg）50mg/次，3次/d;口服布洛芬（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，H13021304，0.2g）0.2g/次，3次/d。研究組在此基础上行通痹汤治疗：使用金银花30g、白芍20g、赤芍20g、茯苓20g、川牛膝20g、续断20g、杜仲12g、红花10g、水蛭6g煎制而成，于饭后30min进行温服，2次/d;两组均以3m为一个疗程。
1.3 疗效判断与观察指标
临床疗效，显效：临床症状完全消失，体征情况改善不少于60%;有效：临床症状和强直性脊柱炎活动指标显著改善，体征情况改善不少于50%;无效：临床症状无改变;总有效=显效+有效[2]。基础性指标：血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白;实验室指标：晨僵时间、指地距离。
1.4 统计学处理
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组总有效率98.00%显著高于对照组52.50%（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
注：组间比较，aP<0.05。
2.2 两组基础性指标对比
研究组血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白指标均显著低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组基础性指标对比（x±s）
注：组间比较，aP<0.05。
2.3 两组实验室指标对比
研究组晨僵时间、指地距离指标分别为（27.34±23.42）min、（16.52±10.93）cm均显著低于对照组（35.78±11.46）min、（28.64±15.73）cm（P<0.05）。
3 讨论
本研究结果显示：研究组总有效率98.00%显著高于对照组52.50%，表明通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著。分析原因可能为：非甾体类药物多具抗炎性、且可有效镇痛，并对风湿疾病具抑制作用，从而达到减少强直性脊柱炎患者关节的疼痛、僵硬等情况发生目的[3]。同时，本文中研究组所使用的吲哚美辛与布洛芬均属于非甾体类药物中的非水杨酸盐类，其具控制病情发展的作用;加之与通痹汤的联合使用，可起到提高疗效的作用[4-5]。此外结果显示：研究组血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白指标均显著低于对照组，表明通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎利于优化基础性指标。考虑原因可能为：强直性脊柱炎属于中医理论中“骨痹”“肾痹”的范畴，此类疾病的发作均与患者本身体弱与肝、肾血不足具较大关系，多因风寒湿邪、筋脉失调所引起;故治疗时应以清热、利湿为主[6]。同时，因研究组所使用的通痹汤中含金银花、茯苓等药物，其具较优清热解毒之功效，亦可有效杀灭真菌，从而起到抗炎、调节免疫系统的作用，优化基础性指标。另结果显示：研究组晨僵时间、指地距离指标均显著低于对照组，表明通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎利于优化实验室指标。因通痹汤中含有独活、杜仲等药物，其中独活具较强祛风、除湿等功效，加之与杜仲的联合使用，可起到补肝、强肾、缓解酸痛的作用，进而有效减少晨僵时间;且其中所包含的赤芍具较优凉血、清热等作用，从而有效实验室指标[7]。
综上所述，通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著，且对优化基础性与实验室指标具积极意义，值得推广。
参考文献
[1]徐鹏慧，高冠民，张蕾蕾，等.TNF抑制剂和非甾体抗炎药治疗强直性脊柱疗效分析[J].医学与哲学，2015，36（8）：37-42.
[2]张铁甲，黎波，刘维，等.中药对照非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎随机对照试验系统评价[J].江西中医药，2012，43（4）：23-27.
[3]罗宗健.通痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2012，33（36）：7923-7924.
[4]王振刚.非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的再认识[J].中国医刊，2013，48（7）：1-3.
[5]杨瑾，于锋.非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎研究进展[J].药学与临床研究，2012，20（5）：425-429.
[6]陈彬，徐卫东.强直性脊柱炎发病机制与内质网氨肽酶1的相关研究[J].中华风湿病学杂志，2012，16（9）：636-638.
[7]孙景懿，孙文，王雨，等.通痹汤联合非甾体抗炎药对强直性脊柱炎病人的临床疗效[J].科技展望，2014，21（19）：220-221.
【关键词】 通痹汤 非甾体抗炎药 强直性脊柱炎 临床疗效
强直性脊柱炎主要表现为中轴型骨骼系统炎症，亦伴随着关节外的相关表现，严重时甚至致残[1]。鉴于目前临床治疗上多用通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年6月-2015年6月本院收治90例强直性脊柱炎患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组40例患者，男女比例18：22，年龄21-54岁，平均（32.34±7.23）岁，病程1-10y，平均（6.21±1.20）y;研究组50例患者，男女比例22：28，年龄22-54岁，平均（33.03±6.37）岁，病程2-10y，平均（6.30±1.25）y;两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行非甾体抗炎药治疗：于饭后口服吲哚美辛肠溶片（广东华南药业集团有限公司，H44020701，25mg）50mg/次，3次/d;口服布洛芬（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，H13021304，0.2g）0.2g/次，3次/d。研究組在此基础上行通痹汤治疗：使用金银花30g、白芍20g、赤芍20g、茯苓20g、川牛膝20g、续断20g、杜仲12g、红花10g、水蛭6g煎制而成，于饭后30min进行温服，2次/d;两组均以3m为一个疗程。
1.3 疗效判断与观察指标
临床疗效，显效：临床症状完全消失，体征情况改善不少于60%;有效：临床症状和强直性脊柱炎活动指标显著改善，体征情况改善不少于50%;无效：临床症状无改变;总有效=显效+有效[2]。基础性指标：血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白;实验室指标：晨僵时间、指地距离。
1.4 统计学处理
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组总有效率98.00%显著高于对照组52.50%（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
注：组间比较，aP<0.05。
2.2 两组基础性指标对比
研究组血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白指标均显著低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组基础性指标对比（x±s）
注：组间比较，aP<0.05。
2.3 两组实验室指标对比
研究组晨僵时间、指地距离指标分别为（27.34±23.42）min、（16.52±10.93）cm均显著低于对照组（35.78±11.46）min、（28.64±15.73）cm（P<0.05）。
3 讨论
本研究结果显示：研究组总有效率98.00%显著高于对照组52.50%，表明通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著。分析原因可能为：非甾体类药物多具抗炎性、且可有效镇痛，并对风湿疾病具抑制作用，从而达到减少强直性脊柱炎患者关节的疼痛、僵硬等情况发生目的[3]。同时，本文中研究组所使用的吲哚美辛与布洛芬均属于非甾体类药物中的非水杨酸盐类，其具控制病情发展的作用;加之与通痹汤的联合使用，可起到提高疗效的作用[4-5]。此外结果显示：研究组血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白指标均显著低于对照组，表明通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎利于优化基础性指标。考虑原因可能为：强直性脊柱炎属于中医理论中“骨痹”“肾痹”的范畴，此类疾病的发作均与患者本身体弱与肝、肾血不足具较大关系，多因风寒湿邪、筋脉失调所引起;故治疗时应以清热、利湿为主[6]。同时，因研究组所使用的通痹汤中含金银花、茯苓等药物，其具较优清热解毒之功效，亦可有效杀灭真菌，从而起到抗炎、调节免疫系统的作用，优化基础性指标。另结果显示：研究组晨僵时间、指地距离指标均显著低于对照组，表明通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎利于优化实验室指标。因通痹汤中含有独活、杜仲等药物，其中独活具较强祛风、除湿等功效，加之与杜仲的联合使用，可起到补肝、强肾、缓解酸痛的作用，进而有效减少晨僵时间;且其中所包含的赤芍具较优凉血、清热等作用，从而有效实验室指标[7]。
综上所述，通痹汤联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著，且对优化基础性与实验室指标具积极意义，值得推广。
参考文献
[1]徐鹏慧，高冠民，张蕾蕾，等.TNF抑制剂和非甾体抗炎药治疗强直性脊柱疗效分析[J].医学与哲学，2015，36（8）：37-42.
[2]张铁甲，黎波，刘维，等.中药对照非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎随机对照试验系统评价[J].江西中医药，2012，43（4）：23-27.
[3]罗宗健.通痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2012，33（36）：7923-7924.
[4]王振刚.非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的再认识[J].中国医刊，2013，48（7）：1-3.
[5]杨瑾，于锋.非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎研究进展[J].药学与临床研究，2012，20（5）：425-429.
[6]陈彬，徐卫东.强直性脊柱炎发病机制与内质网氨肽酶1的相关研究[J].中华风湿病学杂志，2012，16（9）：636-638.
[7]孙景懿，孙文，王雨，等.通痹汤联合非甾体抗炎药对强直性脊柱炎病人的临床疗效[J].科技展望，2014，21（19）：220-221.