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目的
探讨胆囊结石合并轻、中型胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除(LC)的手术时机及早期行LC的可行性和必要性。
方法回顾性分析我院2010年9月至2014年8月75例胆囊结石合并轻、中型急性胰腺炎患者的临床资料。其中32例在发病48 h内行LC(早期组)，43例延期行LC(延期组)。
结果两组LC均由经验丰富的医师完成。早期组与延期组在手术时间、手术并发症、术中出血量和中转开腹率上差异无统计学意义(P>0.05)，在白细胞、中性粒细胞、血淀粉酶手术前后变化上差异亦无统计学意义(P>0.05)；但是延迟组住院总时间明显延长[(10.7±1.3)比(17.1±1.8)，P<0.05]；且延迟组再发率高达30.2%(13/43)，主要集中在胰腺炎治愈2～4周内。早期手术组1例患者因进展为坏死性胰腺炎，发生感染性休克死亡，其余患者均痊愈出院。
结论胆囊结石合并轻中型胰腺炎在发病48 h内行LC是安全可行且十分必要的；胆囊结石合并胰腺炎患者有较高的复发率，如果需延迟手术，手术时机最好在胰腺炎治愈2～4周内。