目的研究不同类型肥胖者血清内脂素水平与动脉硬化的关系。方法纳入1063例体检者进行横断面调查,采用生物电阻抗法测定体脂百分比及腰臀脂肪比评估肥胖,根据体脂百分比与腰臀脂肪比将所有观察者分为4组:正常体重组、正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组及肥胖+腹型肥胖组;采用PWV分析仪测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)评估动脉僵硬度;采用酶联免疫吸附法测定血清内脂素浓度。结果正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组、肥胖+腹型肥胖组血清内脂素、baPWV显著高于正常体重组(P<0.05);且在肥胖+腹型肥胖组>正常体重+腹型肥胖组>单纯肥胖组>正常体重组;血清内脂素与baPWV、收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.366、0.217、0.138、0.253,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示收缩压(P<0.01)、年龄(P<0.01)、高敏C反应蛋白(P<0.01)、血清内脂素(P<0.01)、腰臀脂肪比(P=0.001)、舒张压(P=0.01)、空腹血糖(P=0.016)是baPWV的独立影响因素,调整R2=0.765。结论腹型肥胖者血清内脂素水平显著升高,血清内脂素水平的升高与炎症、动脉僵硬度增加密切相关。内脂素可以作为肥胖者动脉硬化的预测因子。