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目的
采用情景模拟给药查对方法改善应届新护士的临床给药核对规范执行率,提高护理隐患把关辨别能力。
方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院2016届应届毕业新护士75人,按照随机数字表法分为试验组39人和对照组36人,试验组采用情景模拟案例教学,对照组实施传统护理安全查对培训方法,收集培训后2组的课程满意度和自信心、3个月临床实际给药核查行为、6个月给药核对相关护理差错、隐患及把关情况。
结果2组培训后试验组总满意度得分(23.62 ± 2.02)分,对照组得分(21.39 ± 1.98)分,差异有统计学意义(t=4.818,P<0.01);试验组学生自信心总得分(35.67 ± 2.92)分,对照组(33.83 ± 2.80)分,差异有统计学意义(t=2.768,P<0.01)。培训后3个月临床实际给药核对行为观察显示,试验组新护士执行操作前的药物浓度、执行时间查对人数分别为33、30人,与对照组的8、12人比较差异有统计学意义(χ2=29.406、14.436,P<0.05);操作中、后的床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法查对人数与对照组比较差异有统计学意义(χ2=5.080~29.545,P<0.01或0.05);试验组培训3个月后护理隐患、把关人数和培训后6个月的护理把关人数分别为33、2、10人,与对照组的18、1、3人比较差异有统计学意义(χ2=50.591、23.658、3.914,P<0.05),护理隐患和差错发生无差异。
结论情景模拟给药查对案例针对新护士进入临床工作的初始阶段,将基本且核心的查对制度转化为临床实景案例,提高了新护士的学习自信心、临床实际的给药三查七对执行率和规避护理隐患风险能力。