论文部分内容阅读
目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与婴儿呼吸道病原易感关系。方法选取2011年11月至2012年3月苏州大学附属儿童医院收治的呼吸道感染患儿234例为病例组,以同期体检健康婴儿170例为对照组,年龄均为1～12个月。病例组患儿采用负压法吸取下呼吸道痰标本,进行细菌培养;对同一标本采用荧光PCR法检测人偏肺病毒、博卡病毒和肺炎支原体,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒,流感病毒A、B,副流感病毒1、2、3和腺病毒。细胞免疫功能以流式细胞仪测定CD3-CD19+、CD3-CD19+CD23+B淋巴细胞亚群,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+CD25+T淋巴细胞亚群和CD3-CD16+CD56+NK细胞来评价。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测所有研究对象25(OH)D水平。结果病例组234例患儿按不同病原体感染分为病毒组(66例)、细菌组(33例)、肺炎支原体组(29例)、病毒+细菌组(48例)、病毒+细菌+肺炎支原体组(15例)、细菌+肺炎支原体组(11例)和病毒+肺炎支原体组(32例)。病例组患儿血清25(OH)D浓度为60.90(45.67～77.95)nmol/L,显著低于健康对照组81.30(66.77～99.80)nmol/L(χ2=62.30,P<0.01);且其维生素D不足或缺乏患儿百分率显著高于健康对照组(χ2分别为4.94和44.46,均P<0.05)。维生素D不足患儿百分率在肺炎支原体组中比病毒组、细菌组和病毒+细菌组均显著为高(χ2分别为6.09、6.26和11.80,均P<0.05),而其细胞免疫功能差异无统计学意义。结论血清25(OH)D的不足或缺乏与1岁以内婴儿呼吸道病原的易感性有关。维生素D不足的婴儿对肺炎支原体较病毒和细菌易感,肺炎支原体可能存在躲避维生素D参与的抵抗病原体固有免疫的机制。