【摘 要】
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目的:探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析手术治疗的51例TCM发病、临床、病理特点和术前、术中诊断及治疗方法。结果:TCM
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目的:探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析手术治疗的51例TCM发病、临床、病理特点和术前、术中诊断及治疗方法。结果:TCM占同期收治的甲状腺癌的29.0%。19.6%的患者为多发性。临床主要表现为甲状腺结节性肿大,健康查体B超检查发现15例。45例(88.2%)术前B超检查提示可疑甲状腺癌。术中常规行快速病理检查,主要术式为腺叶、峡部和对侧腺叶大部切除,术中探查Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ组淋巴结并做快速冷冻病理检查,有淋巴结转移的16例行功能性颈淋巴结清除。病理检查确诊TMC37.3%有淋巴结转移,74.5%的患者伴有结节性甲状腺肿,27.5%伴有慢性淋巴性甲状腺炎,仅4例为单纯甲状腺癌。全部患者均随访2~74个月,均无瘤生存。结论:TMC发病率较高,多伴有常见的良性甲状腺结节性病变,多数患者预后好。注重术前超声检查和术中全面探查及快速病理检查有助于TMC的诊断。酌情选择恰当的术式,既清除病灶又避免不必要的过度治疗。
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