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宫颈糜烂是妇科常见病之一，利用微波的高热效应使蛋白质凝固原理治疗慢性宫颈炎是一种较新的物理疗法。2005年6月～2008年6月采用微波治疗宫颈糜烂，疗效满意。现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组108例宫颈糜烂者，均已婚，年龄为23～52岁之间，病史0.5～10年。其中92例患者有临床症状，如阴道分泌物增多，为脓性或血性，腰酸、下腹坠痛、接触性出血等。宫颈糜烂轻度者24例，中度48例，重度36例。
诊断标准：按全国高等医药院校妇产科学教材标准，根据糜烂面积大小分为Ⅰ度糜烂（糜烂面积小于宫颈总面积的1/3），Ⅱ度糜烂（糜烂面积占整个宫颈面积的1/3至2/3），Ⅲ度糜烂（糜烂面积大于宫颈总面积的2/3）。根据糜烂的类型分为单纯型、颗粒型、乳头型。
治疗要求与禁忌证：治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物检查，宫颈涂片巴氏染色Ⅰ～Ⅱ级，阴道分泌物排除滴虫、霉菌、淋菌等感染，于月经干净3～7天，无性生活者可进行治疗。患各种严重的心、肝、肾等疾病、出血性疾病不宜进行治疗。
治疗方法：采用ZW-1001GC型微波治疗仪治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，在无菌操作下，充分暴露宫颈，消毒宫颈阴道部，设置微波功率42W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触，启动脚控开关，对宫颈糜烂部位进行弥漫性电烙，由内向外，由病变区向正常区逐渐治疗，范围达糜烂面外1～3mm，深度以破坏腺体上皮深3～5mm为宜。肉眼观察，病变组织在微波治疗后均匀地变为黄白色，手术时间一般为1～3分钟，术毕创面喷洒少量红霉素粉剂。术后保持外阴清洁，2个月禁性生活、盆浴及阴道检查。
疗效评定标准：①痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑，症状消失；②显效：Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度糜烂，Ⅱ度糜烂转为Ⅰ度糜烂，或糜烂由颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；③无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。
结 果
临床疗效：术后2个月复查，痊愈104例（96.30%），均为一次性治愈。显效4例（3.70%），无效0例，总有效率达100%。显效4例患者3个月后行第2次微波治疗，均痊愈。不同程度宫颈糜烂的疗效，经统计学比较差异无显著性（P＞0.05）。见表1。
不良反应：治疗中无不良反应，仅3例小腹及腰骶部胀痛，均可忍受。术后15例有少量阴道出血，持续10余天，未经特殊治疗。
讨 论
慢性宫颈炎的发病率占已婚妇女的半数以上，也是诱发宫颈癌的因素。积极有效地预防和治疗宫颈糜烂，对维护妇女健康有很大意义。慢性宫颈炎可采用物理疗法、药物疗法和手术疗法。药物治疗只适用于糜烂面积小、炎症浸润较浅的病例。手术疗法因损伤大、费用高，只能用于糜烂久治不愈或疑为早期宫颈癌患者。微波治疗的原理是高频电磁破通过特制探头传输至病变组织上，使治疗部位病变组织自身凝固、坏死、变性、脱落，病变组织破坏均匀，界限分明，深浅一致。同时，微波的微热效应和非热效应使凝固破坏组织的周围基底部位血液增加、代谢加强、营养改善、再生加速，白细胞吞噬作用增强，具有良好的消炎、杀灭肿瘤细胞的作用。微波治疗宫颈糜烂能使病灶组织迅速凝固、坏死，然后结痂脱落为新生的鳞状上皮覆盖，具有一次性治愈率高、创伤小、恢复快、不良反应小的优点。愈合后宫颈光滑，不留瘢痕，无并发症发生，患者1次治愈率达96.30%，2次治愈率达100%。通过实践证明，微波治疗宫颈糜烂疗效显著，值得推广应用。
参考文献
1 苏应宽,刘新民.妇产科手术学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:307-309.
2 乐杰.妇产科学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2000:293.
3 张敏,刘婕.波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂240例疗效观察［J］.中华实用医药杂志,2003,2（4）:348.
4 周原,邹大清,许长风,等.微波治疗女性生殖器尖锐湿疣［J］.现代妇产科进展,1997,6（1）:88.
表1 不同程度宫颈糜烂的疗效［例（%）］
资料与方法
一般资料：本组108例宫颈糜烂者，均已婚，年龄为23～52岁之间，病史0.5～10年。其中92例患者有临床症状，如阴道分泌物增多，为脓性或血性，腰酸、下腹坠痛、接触性出血等。宫颈糜烂轻度者24例，中度48例，重度36例。
诊断标准：按全国高等医药院校妇产科学教材标准，根据糜烂面积大小分为Ⅰ度糜烂（糜烂面积小于宫颈总面积的1/3），Ⅱ度糜烂（糜烂面积占整个宫颈面积的1/3至2/3），Ⅲ度糜烂（糜烂面积大于宫颈总面积的2/3）。根据糜烂的类型分为单纯型、颗粒型、乳头型。
治疗要求与禁忌证：治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物检查，宫颈涂片巴氏染色Ⅰ～Ⅱ级，阴道分泌物排除滴虫、霉菌、淋菌等感染，于月经干净3～7天，无性生活者可进行治疗。患各种严重的心、肝、肾等疾病、出血性疾病不宜进行治疗。
治疗方法：采用ZW-1001GC型微波治疗仪治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，在无菌操作下，充分暴露宫颈，消毒宫颈阴道部，设置微波功率42W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触，启动脚控开关，对宫颈糜烂部位进行弥漫性电烙，由内向外，由病变区向正常区逐渐治疗，范围达糜烂面外1～3mm，深度以破坏腺体上皮深3～5mm为宜。肉眼观察，病变组织在微波治疗后均匀地变为黄白色，手术时间一般为1～3分钟，术毕创面喷洒少量红霉素粉剂。术后保持外阴清洁，2个月禁性生活、盆浴及阴道检查。
疗效评定标准：①痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑，症状消失；②显效：Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度糜烂，Ⅱ度糜烂转为Ⅰ度糜烂，或糜烂由颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；③无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。
结 果
临床疗效：术后2个月复查，痊愈104例（96.30%），均为一次性治愈。显效4例（3.70%），无效0例，总有效率达100%。显效4例患者3个月后行第2次微波治疗，均痊愈。不同程度宫颈糜烂的疗效，经统计学比较差异无显著性（P＞0.05）。见表1。
不良反应：治疗中无不良反应，仅3例小腹及腰骶部胀痛，均可忍受。术后15例有少量阴道出血，持续10余天，未经特殊治疗。
讨 论
慢性宫颈炎的发病率占已婚妇女的半数以上，也是诱发宫颈癌的因素。积极有效地预防和治疗宫颈糜烂，对维护妇女健康有很大意义。慢性宫颈炎可采用物理疗法、药物疗法和手术疗法。药物治疗只适用于糜烂面积小、炎症浸润较浅的病例。手术疗法因损伤大、费用高，只能用于糜烂久治不愈或疑为早期宫颈癌患者。微波治疗的原理是高频电磁破通过特制探头传输至病变组织上，使治疗部位病变组织自身凝固、坏死、变性、脱落，病变组织破坏均匀，界限分明，深浅一致。同时，微波的微热效应和非热效应使凝固破坏组织的周围基底部位血液增加、代谢加强、营养改善、再生加速，白细胞吞噬作用增强，具有良好的消炎、杀灭肿瘤细胞的作用。微波治疗宫颈糜烂能使病灶组织迅速凝固、坏死，然后结痂脱落为新生的鳞状上皮覆盖，具有一次性治愈率高、创伤小、恢复快、不良反应小的优点。愈合后宫颈光滑，不留瘢痕，无并发症发生，患者1次治愈率达96.30%，2次治愈率达100%。通过实践证明，微波治疗宫颈糜烂疗效显著，值得推广应用。
参考文献
1 苏应宽,刘新民.妇产科手术学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:307-309.
2 乐杰.妇产科学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2000:293.
3 张敏,刘婕.波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂240例疗效观察［J］.中华实用医药杂志,2003,2（4）:348.
4 周原,邹大清,许长风,等.微波治疗女性生殖器尖锐湿疣［J］.现代妇产科进展,1997,6（1）:88.
表1 不同程度宫颈糜烂的疗效［例（%）］