探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械功（MP）与肺部超声评分（LUS）的相关性及其对预后的评估价值。
方法选择2017年1月至2019年3月徐州医科大学附属连云港医院重症医学科（ICU）收治的行有创机械通气治疗的中重度ARDS患者，记录患者入ICU 0、24、48、72 h的MP和LUS评分。根据28 d预后将患者分为死亡组和存活组，分析患者MP和LUS评分的变化趋势以及组间差异；采用双变量相关分析MP与LUS评分以及二者与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血乳酸（Lac）的相关性；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析入ICU 0 h、72 h的MP和LUS评分对中重度ARDS患者28 d病死率的预测价值。
结果最终入选83例患者，28 d死亡32例，存活51例。入ICU时，死亡组Lac、APACHEⅡ及SOFA评分显著高于存活组，PaO2/FiO2显著低于存活组，其他基线指标差异均无统计学意义。随治疗时间的延长，存活组MP和LUS评分均呈明显下降趋势，而死亡组则呈显著上升趋势；死亡组0、24、48、72 h MP和LUS评分均明显高于存活组〔MP（J/min）：20.97±3.34比17.20±4.71，21.56±3.48比16.87±3.85，22.72±2.97比16.13±3.52，25.81±3.46比15.24±3.78；LUS评分（分）：19.17±3.31比16.27±4.28，20.28±3.65比15.27±3.23，21.53±4.32比13.63±3.71，23.94±3.82比12.53±2.94，均P<0.05〕。入ICU 0、24、48、72 h MP与LUS评分均呈显著正相关（r值分别为0.547、0.577、0.754和0.783，均P<0.01）。入ICU首次MP和LUS评分均与SOFA评分、PaO2/FiO2呈显著正相关（r值分别为0.421、0.450和0.409、0.536，均P<0.01），而与Lac和APACHEⅡ评分均无相关性。ROC曲线分析显示，0 h、72 h的MP、LUS评分对患者28 d病死率均有预测价值〔MP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.867，LUS评分分别为0.820、0.891，均P<0.01〕。
结论中重度ARDS患者MP与LUS评分具有显著相关性；MP和LUS评分可早期对中重度ARDS患者28 d预后进行评估。