目的 探讨131I美妥昔单克隆抗体联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝细胞癌介入术后复发患者的临床价值. 方法 以60例中晚期肝细胞癌介入术后复发患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组行常规TACE治疗,治疗组先经导管向靶血管注入指定剂量的131I美妥昔单克隆抗体后再行常规TACE治疗.术后1周复查肝功能、血常规、甲胎蛋白,并与术前进行比较.术后1个月及每隔2个月复查上述检查及腹部CT或磁共振平扫、增强扫描.比较两组患者的总有效率[(完全缓解例数+部分缓解例数+轻微缓解例数)÷总例数×100％]、反应率[(完全缓解例数+部分缓解例数+轻微缓解例数+无变化例数)÷总例数×100％]、疾病进展时间、总体生存时间、并发症及不良反应等情况.用Kaplan-Meier法进行生存分析,配对t检验分析术前、术后相关检查指标的变化,x2检验评价组间疗效的差别. 结果 治疗组和对照组分别失访6例和7例.与术前相比,术后1周时治疗组和对照组内的白细胞计数、血小板计数和甲胎蛋白水平差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05),白蛋白水平明显降低(P值均＜0.05),胆红素水平明显升高(P值均＜ 0.05).治疗组和对照组平均疾病进展时间分别为(4.84±4.11)个月和(2.54±2.08)个月,差异有统计学意义(t=-2.13,P＜0.05)；中位生存时间分别为7.05个月和5.15个月,差异有统计学意义(x2=4.24,P＜0.05).治疗组部分缓解率、微缓解率、无变化率和疾病进展率分别为16.7％ (4/24)、37.5％ (9/24)、25.0％ (6/24)和20.8％ (5/24),对照组分别为8.7％ (2/23)、17.4％ (4/23)、21.7％ (5/23)和52.2％ (12/23).治疗组和对照组的有效率分别为54.2％ (12/24)和26.1％ (6/23),反应率分别为79.2％ (19/24)和47.8％ (11/23),差异有统计学意义(x2=3.85,P＜0.05).两组均无严重不良反应发生. 结论 TACE联合131I美妥昔单克隆抗体治疗肝细胞癌介入术后复发有一定疗效,可延长生存期及肿瘤进展时间,临床应用安全可行。
131I美妥昔单克隆抗体灌注联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌介入术后复发的临床价值
【摘 要】
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目的 探讨131I美妥昔单克隆抗体联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝细胞癌介入术后复发患者的临床价值. 方法 以60例中晚期肝细胞癌介入术后复发患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组行常规TACE治疗,治疗组先经导管向靶血管注入指定剂量的131I美妥昔单克隆抗体后再行常规TACE治疗.术后1周复查肝功能、血常规、甲胎蛋白,并与术前进行比较.术后1个月及每隔2个月复查上
【机 构】
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450052郑州大学第一附属医院放射介入科,郑州大学附属肿瘤医院肝胆外科,450052郑州大学第一附属医院放射介入科,河南中医学院基础医学院,450052郑州大学第一附属医院放射介入科
【出 处】
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中华肝脏病杂志
【发表日期】
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2013年21期
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