论文部分内容阅读
目的分析2012年中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗常规免疫接种率监测报告,提出改进建议。方法通过描述性分析结合比值(Ratio,R值)评价,对2012年全国省(自治区、直辖市,下同)、县(区、市、旗、兵团师,下同)、乡(镇、街道、社区、兵团团场,下同)NIP疫苗常规免疫接种率监测报告接种率、报告数据质量进行分析评价。结果2012年全国常规免疫接种率监测报告县、乡报告率分别为97.87%和97.57%。2012年全国报告接种NIP疫苗共计387 683 777剂,全国22剂NIP疫苗报告接种率均≥99%,乙型肝炎疫苗首剂(The First Dose of Hepatitis B Vaccine,HepB1)及时报告接种率95.74%。全国90.4%的县、79.3%的乡所有剂次NIP疫苗报告接种率>90%,HepB1及时接种率≥90%的县、乡分别占87.0%、73.2%。报告接种率<90%的县、乡主要分布于西藏、青海、内蒙古、新疆等西部地区。全国NIP疫苗以县为单位各剂平均报告接种率,除HepB1及时接种率、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂、白喉-破伤风联合疫苗外,其余均≥98%。全国NIP疫苗22剂报告接种率以乡为单位总和平均为96.59%,中部地区最高(98.40%),西部地区最低(94.26%)。全国33.8%的县白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DTP)的脱漏率>5%,8.99%的县DTP脱漏率≥10%,主要分布在中、西部地区。R值评价结果显示,对应儿童不同年龄段疫苗剂次,可信度有所变化,其中36~48月龄段数据似可信度最高,其次为12月龄和18~24月龄段,儿童6岁段报告数据似可信度最低。结论全国NIP疫苗常规免疫接种率监测报告完整性和报告接种率均处于较高水平。全国省、县、乡报告接种率水平总体趋于一致,且处于较高水平,但地域差异依然存在,报告接种率较低的县、乡主要分布在西部地区。当前监测数据报告质量有待改善,直接识别低接种率地区能力较弱,需结合各地疾病监测、疫苗使用情况和接种率调查结果,综合评价各地接种率水平。