不明原因消化道出血患者临床再出血危险因素分析

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目的寻找并分析不明原因消化道出血(OGIB)者再出血的相关危险因素,以降低再出血率,提高患者生活质量。方法选取2002年6月至2010年10月间因不明原因消化道出血行胶囊内镜(CE)检查并有随访数据的患者307例,查阅搜集患者住院病史等资料,以再出血作为研究的主要终点事件来评估患者预后,通过单因素与多因素分析探究与再出血相关的危险因素。结果随访13—112个月,中位时间52个月。CE阳性发现202例(65.8%),总再出血率28%(86/307)。CE检查阳性患者再出血率高于阴性患者(37.6%比9.5%,P=0.000)。接受特异性治疗的患者再出血率低于接受非特异性治疗患者(32.9%比23.0%,P=0.042)。95.3%(82/86)的再出血发生于CE检查后24个月内。经COX比例风险模型多因素分析显示CE检查阳性、CE后使用抗凝药物或抗血小板药物或NSAIDs药、年龄i〉50岁、高血压、CE前3个月内最低血红蛋白≤7g/dL、CE后未能接受特异性治疗是再出血率增加的6个独立危险因素。结论临床医师注意防范与OGIB患者再出血率增加相关的危险因素,将有助于降低再出血率,避免不必要的重复检查。对于再出血高危OGIB患者.CE后府军,珍密切随访24个月.

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