【摘 要】
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目的探讨肝移植病人围手术期肾功能损害的相关因素及防治策略。方法观察118例原位肝移植病人围手术期肾功能变化情况。术前保证肾脏的有效灌流量,清除体内肾毒性物质;术中尽
【机 构】
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解放军第三○九医院器官移植中心; 解放军第三○九医院器官移植中心 100091北京市; 100091北京市;
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目的探讨肝移植病人围手术期肾功能损害的相关因素及防治策略。方法观察118例原位肝移植病人围手术期肾功能变化情况。术前保证肾脏的有效灌流量,清除体内肾毒性物质;术中尽量减少血压波动,缩短无肝期时间,必要时采取体外转流;术后避免应用肾毒性药物,24h 内根据血压情况应用小剂量多巴胺或硝酸甘油,以有效保护肾功能。结果本组118例病人中21例术后第1天发生少尿,在应用大剂量呋塞米情况下尿量仍少于1000ml/24h,停用更昔洛韦和氟康唑等药物后,其中16例病人在2～4d 内尿量恢复到1000ml/24h 以上,21例病人中死亡6例,占总死亡人数的46.2%(6/13),所有105例康复病人出院时肌酐均正常。结论有效保护肾功能是提高肝脏移植于术成功率的重要措施。
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