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目的
探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童胰腺疾病中的应用价值、可行性及风险。
方法1994至2011年在杭州市第一人民医院消化内科住院,行ERCP诊治的14岁以下胰腺疾病患儿84例,其中男32例,女52例,平均年龄(11.03±2.05)岁,共行ERCP 98例次。回顾分析本组患儿病因、ERCP麻醉方式、术中操作、疗效及术后并发症情况。
结果98例次接受ERCP检查的患儿中,急性胰腺炎32例次(其中胆源性胰腺炎30例次,高脂性胰腺炎2例次),慢性胰腺炎42例次(其中胰管结石36例次,胰腺假性囊肿6例次),胰腺分裂症20例次,胆胰管汇合异常6例次,环状胰腺1例次。分别完成胆、胰管开口切开、胆管取石、胰管取石,胆、胰管内支架置入,鼻胆管、鼻胰管引流等相关操作,治疗效果良好。其中,1例次(1%)出现术后切口出血,1例次(1%)术后胰腺炎,5例次(5%)术后高淀粉酶血症。并发症均于72 h内缓解。平均住院时间5.51 d。无ERCP相关死亡病例。
结论在设备及技术保障下,ERCP为儿童胰腺疾病安全有效的诊疗手段,与成人相比,并无更高的并发症。