【摘 要】
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目的研究抗甲状腺药物甲巯咪唑(MMI)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎的关系。方法对33例Graves病患儿在服药前及服药后检测血ANCA。同时对我院近年来诊治的2例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患儿在服用MMI期间出现ANCA阳性血管炎进行临床病理分析。结果2例患儿在服用MMI第5~6年出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎，临床出现血尿、肾功能减退，肾活检示肾血管炎改变，急性肾血
【机 构】
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215000 苏州大学附属儿童医院内分泌科,215000 苏州大学附属儿童医院检验科,215000 苏州大学附属儿童医院内分泌科,215000 苏州大学附属儿童医院内分泌科,215000 苏州大学附属
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目的研究抗甲状腺药物甲巯咪唑(MMI)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎的关系。
方法对33例Graves病患儿在服药前及服药后检测血ANCA。同时对我院近年来诊治的2例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患儿在服用MMI期间出现ANCA阳性血管炎进行临床病理分析。
结果2例患儿在服用MMI第5~6年出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎，临床出现血尿、肾功能减退，肾活检示肾血管炎改变，急性肾血管坏死伴新月体形成。经免疫抑制剂等治疗临床缓解；33例Graves病患儿服药前血ANCA均为阴性。有3例患儿分别在服用MMI第2、3个月及2年时出现ANCA阳性，阳性率9%(3/33)。临床出现镜下血尿，服药后ANCA阳性率高于服药前(χ2＝5.3，P<0.05)。3例患儿经对症治疗后镜下血尿消失，血ANCA复查转阴性。
结论MMI与ANCA阳性血管炎可能有关，可产生从轻到重的肾脏受累临床表现，采用不同的治疗方法可使症状消失。
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