改良式娩肩法对肩难产母儿预后的影响

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目的探讨改良式娩肩法对肩难产母儿结局的影响。方法选择我院2015年6月-2017年6月肩难产产妇122例,采用数字法随机分为对照组60例和观察组62例。胎头娩出前,两组产妇均进行常规产程观察及护理;胎头娩出后,对照组产妇采取传统娩肩法,观察组采取改良式娩肩法,并启动肩难产处理流程(即HELPERR)。观察比较两组产妇产后出血的发生率、产后2h会阴伤口疼痛、产妇会阴裂伤和新生儿锁骨骨折的发生率、Apgar评分、脐动脉pH值等情况。结果观察组产妇产后出血的发生率低于对照组(P<0.05),产后2h会阴伤口疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组新生儿锁骨骨折的发生率低于对照组(P<0.05);两组产妇会阴裂伤,新生儿Apgar评分、脐动脉pH值等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式娩肩法可降低产妇产后出血发生率,缓解产后2h会阴伤口疼痛,降低新生儿锁骨骨折的发生率,但不增加新生儿窒息的发生率。
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