【摘 要】
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目的 总结胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素. 方法回顾1999年12月至2002年9月共200例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症的发生情况及相关影响因素. 结果术后并发症发生率为21%(42/200).Logistic回归多变量分析确定了6个与早期并发症相关的变量:胆肠吻合口未留置T型管引流(OR＝10.015),术前最高
【机 构】
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200438,上海,东方肝胆外科医院胆道一科,200438,上海,东方肝胆外科医院胆道一科,200438,上海,东方肝胆外科医院胆道一科,200438,上海,东方肝胆外科医院胆道一科,200438,上
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目的 总结胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素. 方法回顾1999年12月至2002年9月共200例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症的发生情况及相关影响因素. 结果术后并发症发生率为21%(42/200).Logistic回归多变量分析确定了6个与早期并发症相关的变量:胆肠吻合口未留置T型管引流(OR＝10.015),术前最高胆红素水平大于等于171.1 μmol/L(OR=7.756),术前合并糖尿病(OR=4.086)、采用端端胰肠吻合(OR=2.616)、术中输血量大于等于1000 ml(OR=2.410)、年龄大于等于65岁(OR=2.162). 结论胰十二指肠切除术的手术风险目前仍然较高,胆肠吻合口留置T型管引流、端侧胰管空肠黏膜对黏膜吻合有助于降低并发症发生率,另外术者的操作熟练程度也影响术后并发症的发生。
其他文献
广义的血管新生(neovascularization)有两种情况.一种由组织中既存的成熟血管内皮细胞增殖、游走,形成新的血管网,称为血管生成(angiogenesis).在正常机体,只在随性周期变化的卵巢和子宫等特殊器官能够观察到.病理情况下,在关节炎、糖尿病视网膜病变及癌症时可以看到显著的血管新生,治疗上需要抑制.与此相反,器官、组织缺血时侧支血管的形成,以及创伤愈合,在治疗上需要加以促进的血管
2002年Shahbazi[1]提出表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF) 61*G/A基因多态性与皮肤黑色素瘤相关,但目前EGF 61*G/A基因多态性与其他肿瘤的研究尚未见报道.我们对EGF 61*G/A基因多态性与结直肠癌的关系进行研究,并将结果报告如下。
髂骨取骨致盆、侧腹壁疝临床罕见.我们自1990～2002年收治4例,现报告如下.
我们研究核因子κB(nuclear factor κB,NF-κB)与肝缺血再灌注损伤的关系,报告如下。
患者女,65岁,因突发性腹部绞痛,伴左大腿内侧至膝关节部酸痛3 d.大小便正常。
复杂肝切除术常常需要阻断入肝或出肝血流、甚至全肝血流阻断,在减少失血量的同时也导致肝缺血再灌注损伤和明显的全身血流动力学变化.2001年,Belghiti等[1]首次提出不游离肝脏、绕肝提拉肝切除术(liver hanging maneuver)用于浸润膈肌的右肝肿瘤切除以来,这种方法迅速在其他肝脏手术中采用[2-5]。
目的 评价刮吸法断肝技术在腹腔镜肝脏切除术中的应用. 方法采用多功能手术解剖器(Peng′s multifunctional operative dissector,PMOD)实施刮吸法断肝技术行腹腔镜下肝脏切除术. 结果连续20例手术均成功,无中转开腹手术,无并发症发生.手术时间平均105 min,术中出血量平均420 ml;切除标本最大体积为10 cm×9 cm×7 cm.患者术后24 h均能
患者男,24岁,战士.因连续黑便16 h收入本院消化内科.16 h以来上腹部阵发性绞痛,继之排黑便5～6次, 300～400 ml/次,共约2 000 ml,伴头晕、意识障碍.入院前曾在当地医院给予止血、输血等治疗。
目的 比较B超、CT、99mTc-MIBI对于甲状旁腺功能亢进病灶定位诊断的价值.方法经手术及病理证实为原发性甲旁亢的47例患者中,B超检查45例,CT扫描47例,99mTc-MIBI核素显像36例.结果 47例患者共摘除46枚腺瘤,切除腺癌2例,增生腺体2例.B超、CT、99mTc-MIBI的灵敏性分别为43%,78%,92%;特异性为96%,97%,100%;准确性为82%,92%,98%;9