目的观察抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能的影响。方法回顾性分析某院自2006年10月～2011年1月收治的136例乙肝表面抗原阳性的肺结核患者,与同期收治的130例乙肝表面抗原阴性肺结核患者,抗结核治疗肝功能损害及DNA水平变化的情况。结果乙肝表面抗原阳性组共发生肝损104例(76.5%),乙肝表面抗原阴性组共发生肝损22例(16.9%),两组在轻度肝损、中度肝损及重度肝损方面差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乙肝表面抗原阳性组及阴性组发生肝损的时间段主要分布在31～60d及16～30d,两组在肝损发生﹥60d者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。乙肝表面抗原阳性组年龄增加则肝损发生也增加。出现肝损的年龄主要分布在大于60岁组及41～60岁组,分布在45.2%及31.7%。乙肝表面抗原阴性组主要分布在31～40岁及41～60岁组,分别为31.8%及27.3%。重度肝损与中度肝损与轻度肝损组比较(P﹤0.05,P﹤0.01)。结论抗结核药物致肝损害,乙肝表面抗原阳性者比阴性者多,可能与用药前乙肝表面抗原阳性者肝脏病理损害有一定的相关。因此针对乙肝表面抗原阳性肺结核患者应选用肝损害小的药物并积极采取保护肝功能措施。