孕中期血清产前筛查指标MoM值异常与不良妊娠结局的相关性

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目的探索孕中期血清产前筛查指标的中位数倍数值(MoM值)异常与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析宁波地区2012—2013年参加中孕期血清筛查、随访资料完整且结束妊娠的妇女121 404例,并按妊娠结局分为不良结局组(1559例)与正常结局组(119845例),比较两组妇女孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ—jCG)和游离雌三醇(uE3)的MoM值;并分析血清三联指标MoM值异常对不良妊娠结局的影响。结果不良结局组AFP、fβ—hCG的MoM值均高于正常结局组(均P<0.05),uE3的MoM值低于正常结局组(P<0.05)。AFP、fβ—hCG的MoM值异常升高,uE3的MoM值异常降低,三项筛查指标中MoM值单项、两项和三项异常者,其发生不良妊娠结局的风险均明显增加,其中三项异常者发生不良妊娠结局的风险最高(0R=33.23,95%CI:21.91~50.41)。结论孕中期血清AFP、fβ—hCG、uE3的MoM值出现单项、两项和三项异常均是发生不良妊娠结局的危险因素。建议对血清学筛查指标异常者进行目标疾病诊断外,还应重视其发生不良妊娠结局的可能。
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