【摘 要】
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冠状动脉心肌桥(myocardial bridging,MB)是一种先天性的冠脉异常,有多种临床表现。传统观念认为,MB是一种良性的解剖变异,但有研究表明,MB可引起心肌缺血,心律失常和心源性
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冠状动脉心肌桥(myocardial bridging,MB)是一种先天性的冠脉异常,有多种临床表现。传统观念认为,MB是一种良性的解剖变异,但有研究表明,MB可引起心肌缺血,心律失常和心源性猝死。MB多见于左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD),MB通过其解剖学性质,如,长度、厚度和部位直接导致冠状动脉心脏病(coronary heart disease,CHD)两种临床表现的产生。其一,MB在心脏收缩时,直接压迫左前降支(LAD),导致舒张期充盈减少,冠状动脉血流储备降低,减少心肌灌注。其二,冠状动脉粥样硬化累及心肌桥近端左前降支多见,心脏收缩时,血流经左冠状窦逆行,这种异常血流动力学导致血管内皮功能损伤。因此,冠心病患者的诊断和治疗中,MB的解剖特性将纳入考虑范围。
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