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目的：探讨胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。方法：采用巢式病例对照研究方法，将在湖南省浏阳市14个乡镇妇幼保健所就诊的1368名育龄妇女纳入孕前队列，追踪其妊娠结局。将在随访期内发生的宫内发育迟缓儿作为病例组，从该队列已分娩的正常新生儿中按1：3匹配抽取对照。采用单因素卡方检验和多因素条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。结果：孕前BMI(OR=64.775)、腰围(OR=0.166)、流产史(OR=6.997)、总胆固醇水平(OR=0.045)、叶酸水平(OR=0.077)、皮质醇水平(OR=9.164)与宫内发育迟缓的发生有关。结论：宫内发育迟缓与孕前BMI、腰围、流产史、总胆固醇水平、叶酸水平、皮质醇水平有关。加强孕前血液生化指标的检测以指导孕前保健，并根据孕前BMI和腰围适当增加孕妇营养，可能是预防宫内发育迟缓的有效措施。