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目的
探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对轻中度颅脑损伤患者继发轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。
方法选择武汉市第一医院神经外科自2014年3月19日至2015年9月1日收治的轻度、中度颅脑损伤患者76例，其中16例患者于随访期内继发MCI(试验组)，60例患者于随访期内未见明显认知功能异常(对照组)。比较2组患者的临床资料；比较不同NSE水平患者的临床资料，Logistic回归分析不同NSE水平患者继发MCI的风险，多元线性回归分析继发MCI患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分的影响因素。
结果(1)试验组患者的年龄、获救时间、高血压病史所占比例、损伤严重程度评分(ISS)、血清总胆固醇(TC)水平均高于对照组，颅骨骨折所占比例则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)按NSE水平行四分位分组，第一、二、三、四四分位分组区间分别为9.31~12.08 ng/mL、12.09~15.68 ng/mL、15.69~19.65 ng/mL、19.66~23.47 ng/mL。随着NSE水平的升高，患者的年龄、获救时间、高血压病史所占比例、ISS评分均逐渐增加，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示第四四分位分组患者继发MCI的风险分别是第一四分位分组患者的1.42、1.21倍。(3)多元线性回归显示年龄、获救时间、ISS评分、NSE水平是继发MCI患者MMSE评分的独立影响因素；NSE水平每升高1 ng/mL，MCI患者的MMSE量表评分降低0.369分。
结论轻中度颅脑损伤患者血清NSE水平是其继发MCI的独立危险因素，其水平与认知功能受损程度存在显著相关性。