自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良-炎症反应综合征患者心脏功能的影响

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目的:探讨益气固肾方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响。方法选择2013年1月-2014年12月医院血液透析中心诊断终末期肾病需要进行维持性血液透析患者120例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予每周3次,每次4h 的维持性血液透析治疗。研究组患者给予自制益气固肾方合剂,对照组同期给予同等剂量的温水服用。治疗3个月后,使用彩色多普勒超声检查仪观察2组患者心脏收缩及舒张功能参数:左室射血分数(LVEF)、左室舒张功能比值(E/ A 比值)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血流多普勒二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E 峰)与频谱多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期峰值运动速度(Ea 峰)比值(E/ Ea)。治疗前后晨取空腹静脉血检测血浆钠尿肽( BNP)与肌钙蛋白 T(TnT)水平。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF)及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)对患者生活质量进行评定。结果治疗后,2组患者 LVEF、LVEDD、LVESD 值比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);研究组E/ A比值高于对照组,E/ Ea 比值低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组血浆 BNP、TnT 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后研究组患者 MLHF 量表评分低于对照组,KCCQ 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论益气固肾方能明显改善维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏舒张功能,减少心肌损伤,提高患者生活质量。
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