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目的研究重型颅脑外伤后脑脊液中内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）浓度动态变化与脑血管痉挛的关系。方法重型脑外伤病人30例。入院后24h及3、5、7d进行双侧大脑中动脉、颈内动脉颅外段脑血流速度动态检测及脑脊液ET-1、NO浓度测定。结果13例（43％）发生脑血管痉挛。伤后痉挛组与非痉挛组病人脑脊液中ET-1浓度均高于正常组，NO浓度均低于正常组。痉挛组病人ET-1及NO浓度变化过程同痉挛组的TCD表现相符，ET-1、NO浓度各组之间存在明显差异。结论颅脑外伤后脑血管痉挛发生率高，是颅脑外伤后基本病理过程