ADC值鉴别甲状腺结节的良恶性

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目的探讨MR DWI的ADC值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析27例(40个病灶)经病理证实的甲状腺结节患者资料,术前均接受常规MR、脂肪抑制增强扫描明确病变实性部分;单次激发自旋平面回波成像(SS SE-EPI)DWI扫描(b值取0、500 s/mm2),测量实性部分的平均ADC值。依据病理结果将结节分为良性组及恶性组,比较其ADC值差异,绘制ROC曲线,确定诊断阈值,评价筛检效能。结果 40个结节中,甲状腺恶性结节15个,平均ADC值为(1.22±0.27)×10-3mm2/s,95%可信区间(1.07~1.37)×10-3mm2/s;良性结节25个,平均ADC值为(2.20±0.40)×10-3mm2/s,95%可信区间(2.04~2.37)×10-3mm2/s。恶性组平均ADC值显著低于良性组(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.98、诊断阈值1.49×10-3mm2/s时,诊断敏感度为86.70%,特异度为100%,准确率为95.00%。结论甲状腺良恶性结节的ADC值显著不同,MR DWI可鉴别甲状腺结节的良恶性。
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