【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0085—02
　　糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢性疾病。发病机理复杂，但最重要的因素是胰岛分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱[1]。
　　随着老龄化日益突出，老年病日渐增多，而老年糖尿病患者所占比例越来越大。在2013年针对万里社区年龄>65岁老年人随机抽查716人进行了健康体检，其中男性329人，女性387人，对其进行血糖筛查，其中糖尿病患病率为10.62%（男性11.55%，女性9.82%），糖尿病前期为14.46%（男性12.72%，女性16.28%），糖尿病前期是糖尿病患者的后备军，他们的大量存在预示着糖尿病暴发性流行的趋势还在继续发展。由此可见糖尿病患病率及患病人数逐年增加，它受生活方式、医疗观念、知识水平、医疗保障等因素的影响。
　　基层医院糖尿病的防治现状：
　　1.居民不健康的生活方式普遍存在，对肥胖及糖尿病防治知识欠缺，健康难以保障。随着生活水平的提高，大鱼大肉、大吃大喝这种高蛋白、高脂、高糖饮食结构及体力活动不断减少是罹患糖尿病的高危因素。2.居民自我保健意识差、无定期体检意识、认识不足、出现症状后不及时就诊、且治疗过程中依从性差、易相信不法药商的虚假宣传、擅自停药、频繁换药、从众心理、拒绝胰岛素、饮食及运动存在误区。患者尽管尽早使用胰岛素已成为全球意识的共识，但在我社区糖尿病患者注射胰岛素的时间普遍偏晚。糖尿病发病率高，知晓率、治疗率、达标率低，这一现状导致高致残率、高的经济负担，严重降低了患者的生活质量，增加了患者家庭及社会的负担。3.社区医院医护及健康教育人员短缺，且知识薄弱、技能不足。
　　基层医院糖尿病的防治对策：随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。故糖尿病的健康教育是最重要的基本措施之一，也被公认为其他治疗成败的关键。良好的健康教育，可充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，降低耗费和负担，使患者和国家均受益。具体措施如下：
　　①提高专科技术水平，培养健康教育人员。②倡导健康的生活方式，预防糖尿病。抵制肥胖从小做起，树立正确的进食观，提倡科学的生活方式。③ 做好多样化的宣传工作及健康体检工作，在重点人群中开展糖尿病的筛查，定期测血糖，以尽早发现无症状的糖尿病。强调早治疗、早达标、延缓甚至避免出现并发症，避免致残、致死，提高糖尿病患者的生活质量。④让患者了解到糖尿病的基础知识和治疗控制要求、自我心态调整、生活制度应规律、戒烟和限酒、讲究个人卫生，预防各种感染。并学会测血糖。如有条件，学会正确使用便携式血糖仪，教会病人监测血糖，了解血糖水平，以便采取综合治疗措施，使血糖水平控制在理想范围内。⑤强调饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施，教会病人制定膳食计划，合理安排每日的总热量，使病人掌握各类营养物质的合理搭配。提倡定时、定量、定餐。⑥强调运动对防止糖尿病的重要性，使病人根据个体情况掌握运动方式、频率、注意事项等。⑦使用降糖药物的注意事项等。学会胰岛素注射技术，通过个体疏导使糖尿病病人尽早接受使用胰岛素注射。教会病人计算胰岛素的剂量，掌握注射方法、部位。从而在医务人员指导下长期坚持合理治疗并达标，坚持随访，按需要调整治疗方案，避免低血糖的发生。以及教会病人如何识别低血糖和及时防治方法等[2]。
　　总之，基层医院健康教育人员在开展教育时，应根据病人的疾病情况，自身文化素质，对疾病的理解和认知程度、健康教育需求程度，有针对性开展工作，使医护及病人懂得综合治疗措施对糖尿病治疗的重要意义才能有效提高糖尿病健康教育效果。
　　參考文献：
　　[1] 陆再英.内科学（第七版）.人民卫生出版社.2008：770-788.
　　[2] 凌继巧.社区医院开展糖尿病健康教育的举措.实用糖尿病杂志 .2012.1：50-51.