【摘 要】
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孙强5岁的儿子小坚从3岁起,几乎每年都闹几回上呼吸道感染,一遇天气变化就发烧、咳嗽、流鼻涕,而且总也治不彻底。和同龄的孩子相比,小坚身体明显偏瘦。孙强问医生:“这种病能不能根治?”医生说:“主要是孩子免疫功能低、身体抵抗力不足引起的,最好等病情控制后给孩子打丙种免疫球蛋白,能增强体质,预防反复上呼吸道感染。”可是,孩子连着两年打丙球蛋白,上呼吸道感染照样年年发。没办法,他带着儿子到省儿童医院治疗,
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孙强5岁的儿子小坚从3岁起,几乎每年都闹几回上呼吸道感染,一遇天气变化就发烧、咳嗽、流鼻涕,而且总也治不彻底。和同龄的孩子相比,小坚身体明显偏瘦。孙强问医生:“这种病能不能根治?”医生说:“主要是孩子免疫功能低、身体抵抗力不足引起的,最好等病情控制后给孩子打丙种免疫球蛋白,能增强体质,预防反复上呼吸道感染。”可是,孩子连着两年打丙球蛋白,上呼吸道感染照样年年发。没办法,他带着儿子到省儿童医院治疗,经过系统检查才发现,原来孩子有食管裂孔疝,专家说这才是引起孩子反复上感的真正祸首。经过治疗,食管裂孔疝治好了,小坚的胃口变好了,到了冬春季再不像原来那样了。
在医学上将反复发生呼吸道感染的儿童,称为“易感儿”,多见于3—7岁的儿童。反复发生呼吸道感染,日久会导致儿童营养失调,影响身体发育,家长应该引起重视。很多父母将儿童经常发生上感的原因归结为身体差,免疫功能低下,就给儿童注射免疫球蛋白,其实这是不正确的做法。临床发现,不少儿童之所以容易反复发生上感是因为潜在的疾病,并非免疫功能低下。常见的疾病有以下四类:一是先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损等,可导致孩子肺部淤血,使呼吸道粘膜抵抗力下降而易发生感染;二是胃食管的先天性异常,如食管裂孔疝,由于膈肌上升,压迫肺组织,易引发呼吸道感染;三是气管、支气管异常:儿童由于不小心在玩耍或吃饭时将异物吸入气管,经过剧咳后,大多没有不适症状,但可能被吸入肺中,成为病菌的一个载体,招致感染反复发作;四是免疫功能异常:即孩子处于免疫失调状态,部分检测指标偏低;五是营养不当:惯着孩子挑食,导致营养不良、身体素质差等等。
的确,丙球蛋白对于成人的上呼吸道感染有较好的预防作用,但研究表明,给儿童注射丙球蛋白来预防上呼吸道感染,不仅无效,甚至还有可能有害。丙球蛋白的主要成分是IgG,而大多数易感儿体内的含量并不低,给他们注射,不但起不到治疗作用,甚至还可能封闭免疫活性细胞,使免疫力下降。另外,注射丙球蛋白还可能出现过敏反应,严重者可危及生命。当然,如果经过检测确属体内缺乏丙球蛋白,还是可以使用的。
应如何预防儿童反复呼吸道感染呢?还得从源头说起。如果是由上述疾病引起的,在及时治疗潜在疾病后,孩子反复上感会明显好转,甚至不治自愈。如果是营养方式的问题,最好的预防措施不是补药,而是改变这些不良的营养方式。
具体措施如下:1、饮食结构要合理,纠正其挑食、偏食的毛病,保证摄入多种营养素;研究表明,儿童服用维生素A可减少感冒的次数,而维生素C有防治感冒的作用,因此要适当给孩子多吃些动物肝脏、蛋黄、牛奶、新鲜蔬菜、红薯、玉米、橘子等富含维生素A和维生素C的食物;2、改善居住环境,避免空气污染,杜绝儿童被动吸烟。居室内保持适宜的室温,同时保持一定的湿度,通常认为,室温20℃、湿度60%—65%的情况较为理想,这对预防感冒十分有益;3、加强婴幼儿身体锻炼。要让孩子适当增加户外活动的时间和机会,提高抗病能力。对经常感冒的孩子可逐渐锻炼用冷水洗脸,这样可增强对寒冷的耐受力。
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