【摘 要】
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目的探讨以吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICGR15)为指标评价肝衰竭患者的肝脏储备功能并判断其预后。方法根据出院时的临床转归将126例肝衰竭患者分为治愈好转组79例及未愈组
【基金项目】
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吴阶平医学基金会肝病医学部肝功能评价方法研究基金(LDWMF-PJ-2011A003);宁波市优秀中青年卫生技术人才资助项目(〔2011〕145号)
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目的探讨以吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICGR15)为指标评价肝衰竭患者的肝脏储备功能并判断其预后。方法根据出院时的临床转归将126例肝衰竭患者分为治愈好转组79例及未愈组47例,另取肝衰竭倾向患者24例作为对照。用脉冲式色素浓度分析法(PDD法)检测患者的ICGR15(单位为%)。结果 ICGR15基本数值与动态数值判断肝衰竭预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802及0.917,ICGR15基本数值的诊断临界值为54.7,敏感度0.766,特异度0.686,ICGR15动态数值的诊断临界值为56.75,敏感度0.957,特异度0.814;肝衰竭及肝衰竭倾向患者ICGR15基本数值分别为55.51±12.15和44.99±10.48,差异有统计学意义(t=3.969,P<0.001);肝衰竭患者好转组ICGR15基本数值及动态数值分别为50.85±10.32和50.49±9.14,未愈组分别为63.34±10.98和68.36±10.80,两组间ICGR15基本数值及动态数值比较差异均有统计学意义(t=6.416,P<0.001;t=9.909,P<0.001);好转组患者的ICGR15动态数值以基本不变或下降为主,未愈组患者则以上升为主,两组的变化趋势比较,差异有统计学意义(χ2=27.862,P<0.001)。结论对肝衰竭患者进行ICG清除试验,其ICGR15数值尤其是其变化趋势可以作为评价患者肝脏功能及疾病严重程度的指标,也可以作为判断预后的良好指标。
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