目的:探讨窝沟封闭加局部用氟在小学生牙窝沟封闭项目中的效果评价及影响其效果的相关因素。方法:采用随机抽样方法选择参加2017年东莞市石碣镇免费窝沟封闭防龋项目的 14所小学二年级学生240例(共472颗第一恒磨牙)为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组,其中观察组120例(253颗),采用窝沟封闭术加局部用氟;对照组120例(219颗),仅采用窝沟封闭预防。2组儿童封闭完成后3个月、6个月、12个月个月进行随访,对患龋情况和窝沟封闭剂的保留情况进行评估;对可能影响龋病发生和窝沟封闭剂的保留的相关因素进行分析。结果:封闭完成后3个月、6个月,2组的患龋率和窝沟封闭剂完整保留率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);封闭完成后12个月,观察组患龋率和完整保留率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。分别以2组随访12个月的患龋率和完整保留率为因变量,进行单因素分析,性别、刷牙频率、饮用碳酸饮料频率、甜饮频率、是否联合局部用氟及定期口腔检查与第一恒磨牙龋病发生密切相关(P <0. 05),而年龄、刷牙次数、封闭人员职称、饮用碳酸饮料频率、窝沟封闭联合局部用氟、牙位与封闭剂保留率密切相关(P <0. 05)。多因素结果发现性别、窝沟封闭联合局部用氟、饮用碳酸饮料频率、甜品频率是影响第一恒磨牙患龋率的独立危险因素,其中窝沟封闭联合局部用氟是保护因素;而刷牙次数、饮用碳酸饮料频率、窝沟封闭联合局部用氟是影响封闭剂保留率的独立危险因素,其中窝沟封闭联合局部用氟和刷牙次数是保护因素。结论:应着重加强学龄儿童口腔健康教育,建立刷牙习惯,关注儿童饮用碳酸饮料频率和甜品频率,提高公众对窝沟封闭的知晓率,进一步减少龋病发生的风险。