森田疗法及其在学校心理健康教育中的适用性

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  森田疗法(Morita therapy)是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的。这种疗法的创立不像精神分析那样源自于一种心理学理论的发展,也不像行为疗法那样出自于某实验结果的延伸。它是森田正马从事数十年精神治疗的探索,以后又以安静疗法、作业疗法、生活疗法为基础的合理结合和改进、创造的结果。其中还融入和体现了森田正马个人成长经历、个性的丰富内容和浓厚的东方文化色彩。森田疗法是治疗神经症的临床实践中卓有成效的心理治疗方法。我国森田疗法学会已经正式成立,可以预计,森田疗法在我国及世界各地将会得到更广泛的应用。
  森田疗法既是一种医疗手段,更是一种人生哲学,对于心理疾病患者,森田疗法能起到亡羊补牢的作用,对于正常人,森田疗法更能起到提高心理素质和社会适应能力、预防心理障碍的发生作用,使人们以更开阔的思路更好的面对生活。
  在下面我们首先了解一下森田疗法的理论、治疗原则和适应症,然后分析其在学校心理健康教育中的适用性。
  
  一、森田疗法简介
  
  1.森田疗法的基本理论
  在森田疗法的基本理论中,包含森田神经质、疑病素质说、精神交互作用学说以及神经质发生的机制。
  森田疗法是适用于神经质症的特殊疗法。神经质是神经症的一部分。神经症是一种非器质性的,由心理作用引起的精神上或躯体上的功能障碍。神经症包括的范围很广。神经质只是神经症中的一部分,主要表现为患者具有某种症状,这种症状对患者的正常生活造成影响,因此,患者本人有强烈的克服症状,从症状中摆脱出来的欲望,并积极努力地克服症状。
  森田根据症状把神经质症分成三类:(1)普通神经质症。(2)强迫神经质症(恐怖症)。(3)焦虑神经质症(发作性神经症)。森田认为,在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症状。如初次在众人面前露面,会感到紧张;听说别人发生煤气中毒事件后总觉得自家煤气阀口没关好,不反复检查就放不下心等等。对于大多数人而言,这种紧张和不安的感觉是生活中正常的、必需的心理和生理现象,事过之后就会消失。但是,对于某些具有特殊性格的人会把正常的反应视为病态,拼命想消除,结果反而使这种不安感被病态地固定下来,从而影响其正常的生活,形成神经质症。
  森田认为,神经质的发生有共同的精神素质的基础,称之为疑病素质。所谓疑病就是疾病恐怖,担心自己患病。这是人生存欲望的反映,存在于所有的人。但是当其强度过分时,就开始形成一种异常的精神倾向,渐渐呈现出复杂、顽固的神经质症状。森田认为疑病性素质是神经质发生的根源。森田疗法理论的另一个概念是精神交互作用,精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向,这种感觉就会变得敏感,感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。感觉与注意彼此促进、交互作用,致使感觉更加过敏的精神过程。此恶性循环反复过程中,产生精神身体症状。神经质形成的原因就是疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神交互作用。
  森田在《神经质的实质与治疗》一书中提出了关于神经质的病理,可以用公式表达如下:起病=素质×机遇×病因。也就是说,有疑病素质的人,由于某种诱因,注意力集中于自己的身体或精神变化,由于注意力的集中,其感觉越来越敏感,注意力也越来越集中,并固定下来,使症状发展,形成神经质的症状。在这里,疑病性素质是根源,精神交互作用对症状发展起重要作用。因此,森田疗法的着眼点必须是对疑病素质的陶冶和锻炼,以及阻断精神交互作用。
  2.森田疗法的治疗特点
  (1)不问过去,注重现在。森田疗法认为,患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”,不去追究过去的生活经历,而是引导患者把注意力放在当前,鼓励患者从现在开始,让现实生活充满活力。
  (2)不问症状,重视行动。森田疗法认为,患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式,是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动,“行动转变性格”“照健康人那样行动,就能成为健康人”。
  (3)生活中指导,生活中改变。森田疗法不使用任何器具,也不需要特殊设施,主张在实际生活中像正常人一样生活,同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗,在生活中改变。
  (4)陶冶性格,扬长避短。森田疗法认为,性格不是固定不变的,也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处,如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强;但也有许多不足,如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点,追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼,发挥性格中的优点,抑制性格中的缺点。
  
  二、森田疗法在学校心理健康教育中的适用性
  
  由以上森田疗法的特点及原则我们可以看到,森田疗法虽非正统范围内的心理学,但显示出对人性的了解和尊重以及对人类真实生活的认识。它不像西方文化下的心理学那样重视“科学”,重视心理的过程,而不关注心理的内容,它提供给人们的实际上是一种保障人类精神健康发展的生活原则和处世态度。它是一种人生哲学,因而适用于学校教育。这种理论很容易发掘其中的世界观、人生观因素,极易将维护人的精神健康的教育与世界观教育结合起来。所以,十分适合在学校教育中使用。学生学习和接受森田疗法的理论和方法并不认为是在学习和掌握一种心理疗法,而似乎是在接受一种世界观、人生观教育,因而觉得一点也不费力,就像参加学校的其他活动一样觉得轻松而自然,因而就能取得良好的效果。
  另一方面,大学生疑病素质较为明显,因而森田疗法对他们具有显著效果。在市场经济条件下,当代青年大学生求生成才的欲望强烈,各种欲望在现实中受挫后,势必出现不安心理,欲望愈多不安也愈多;大学生又充满远大抱负,勤于思考但不成熟,表现出脱离实际,出现许多思想矛盾;同时,大学生自我意识增强,易致自我中心化,学校教育又倾向于完美主义,多侧重强调道德、伦理、正义、追求理想、提倡严谨的细致等优良品质,而不侧重客观、全面、整体及辩证,一味或过于正面引导,不客观地认为人生即美好,而忘记任何事物都是辩证的。综上所述,大学生疑病倾向明显,用森田疗法的理论进行心理辅导,缓和学生的负重心理,平和过重的生存欲望、完美主义及竞争而导致的自我中心等。顺应自然的客观规律,灵活辩证施教有效地促进大学生的身心健康发展,使心理健康水平得到提高。
  我们可以借鉴森田疗法建立我国学校心理健康教育的新体系。目前的心理健康教育多以开设课程为重点,这是很片面的。而心理教育课程又多延续西方心理的脉络。与西方心理学相比较而言,“森田”原理更具有深刻的人性,重在认识自我与自然的客观性,认识自我与自然的某些不可控性,以现实的态度激发自然的蓬勃的生命力及创造力。虽然森田疗法并没有涉及生活中的细枝末节及具体情景,但森田疗法顺其自然的生活态度,富含了强烈的辩证法,以及无为的态度体现真正有为的人生。森田疗法和中国文化有密切的历史渊源。源于中国文化的森田原理对学校心理卫生保健及提高大学生心理健康有着不可低估的积极作用。因此,在学校心理保健中应充分发掘我国传统文化的精髓,借鉴森田疗法,在自己本土文化的基础上建立有中国特色的心理保健体系。建立这一体系应遵循下列原则:首先,心理保健工作必须坚持理论联系实际的原则;第二,坚持“古为今用”的原则,挖掘我国古代心理学思想宝藏;第三,坚持“洋为中用”的原则,积极的通过批判分析、学习借鉴国外一切健康的、有价值的心理学思想。
  心理健康教育的途径和方法应该是间接和直接相结合。所谓间接,就是通过教师对学生的影响把心理健康教育渗透在学校教育的全过程。所谓直接,就是建立学校心理咨询与辅导机构。对个别存在心理问题或出现心理障碍的学生及时进行认真耐心科学的心理辅导,帮助学生接触心理障碍。哈尔滨心理健康指导学校实行的教育模式的森田疗法很值得借鉴,目的、步骤清晰明确,可以在高校对有类似烦恼的学生进行指导和训练。
  
  三、在具体操作过程中应注意的问题
  
  1.面谈法
  选择应用森田疗法进行咨询与治疗的对象,主要通过面谈的方式。有条件的学校,也可以借助有关的心理测验量表帮助筛选,如可以用UPI,SCL-90,EPQ,SDS,SAS等。对咨询与治疗效果的评价也可借助上述量表。
  2.交换日记法
  由于学校情境的特殊性,咨询者(治疗者)不能与来访者每天接触或共处,所以可让来访者准备两个日记本,以便于每天咨询时与咨询者(治疗者)交换,保持日记的连续性,使来访者每天写日记与咨询者(治疗者)对日记进行批注互不影响。
  3.认知行为改变的理论与技术
  在高校心理咨询与治疗实践中运用森田疗法,我们应该结合时代的发展和大学生的身心特点,在不违背森田疗法基本原理原则的基础上,融汇认知、行为、心理动力等有效的理论与技术方法,探索形成一种以森田疗法为主的灵活有效的综合治疗方法。
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