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我院是三级甲等医院.根据省中医药管理局关于医院感染管理条例,我院于1990年成立首届医院感染管理委员会,下设感染管理科和临床感染管理监控小组,组成了三级医院感染监控网络.而各部门护士长充分发挥主观积极的能动作用,在不断实施过程中逐步完善医院感染管理各项规章制度和各项管理工作,从而起到部门组织领导、教育、监督控制、实施、协调反馈管理的重要作用.