【摘 要】
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目的 探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）内源性对比纵向弛豫时间（T1ρ）成像技术在肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）心肌纤维化检测中的可行性。材料与方法 前瞻性纳入60例成年HCM患者，以及20例年龄及性别匹配的健康对照者（对照组）。入组对象均进行对比剂注入前后的CMR三层短轴T1 mapping以及位置相
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目的 探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）内源性对比纵向弛豫时间（T1ρ）成像技术在肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）心肌纤维化检测中的可行性。材料与方法 前瞻性纳入60例成年HCM患者，以及20例年龄及性别匹配的健康对照者（对照组）。入组对象均进行对比剂注入前后的CMR三层短轴T1 mapping以及位置相匹配的T1ρ成像，根据美国心脏协会心肌分段标准将左心室分成16节段，将心肌分成室壁厚度正常（hypertrophic cardiomyopathy ventricular wall normal thickness, HCM-N）组和室壁肥厚（hypertrophic cardiomyopathy ventricular wall hypertrophy thickness, HCM-H）组。计算各组心肌初始T1值、细胞外容积（extracellular volume fraction, ECV）及T1ρ值，采用单因素方差分析比较对照组、HCM-N组及HCM-H组间的差异，并采用Pearson分析ECV和T1ρ的相关性。结果 对照组、HCM-N组和HCM-H组的ECV逐渐增加，分别为（27.4±2.8）%、（31.5±4.8）%和（37.2±7.2）%，组间差异具有统计学意义（F=64.219, P＜0.001）。对照组、 HCM-N组和HCM-H组的T1ρ值依次增加，分别为（38.4±1.5） ms、（41.6±5.1） ms和（47.4±7.9）ms，差异具有统计学意义（F=81.399,P＜0.001）。3组间ECV、T1ρ值的组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。对照组、HCM-N组和HCM-H组的初始T1值分别为（1270.1±92.0）ms、（1292.4±127.0）ms、（1338.2±103.3）ms，差异具有统计学意义（F=9.921,P＜0.001），初始T1值在对照组与HCM-H组（P＜0.001）、HCM-N组与HCM-H组间差异具有统计学意义（P=0.001），在对照组和HCM-N间差异无统计学意义（P=0.054）。ECV与T1ρ的相关性为0.734。结论 磁共振内源性对比T1ρ成像能够敏感地识别HCM患者心肌纤维化，具有评估心肌纤维化的潜在临床应用价值。
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