从1988年法国成功进行了第1例异基因脐血移植以来,迄今已经20周年了。近年来发达国家的脐血异基因移植事业正蓬勃发展,除了中国大陆外,全世界所有脐血库积存的脐血已逾26万份,临床用异基因脐血移植治疗的病人已累计1万例以上。陆续发表的有关的文献资料极其丰富,异基因脐血移植从几十例,几百例到近千例的总结报告,经统计学大样本严格处理的治疗结果已经充分证明异基因脐血移植治疗恶性病的长期有效性和安全性,而且这几年来国外异基因脐血移植已经从儿童扩展到成人患者,又从治疗恶性病扩展到治疗难治性非恶性病。与此同时,在人口众多的经济持续发展的我国大陆,这么多年来能说明异基因脐血治疗长期效果的病例数充足的论文却很难找到,为什么呢?在一年一度的异基因脐血移植国际会议上多年来竟没有来自中国大陆的异基因脐血临床移植论文,为什么呢?我国早在上个世纪90年代已经开始筹建脐血库,准备大力开展异基因脐血移植,至今我国通过技术论证验收的脐血库有7个。卫生部颁发的文件明文规定脐血库性质是不以盈利为目的的社会公益事业,但是个别名为公益事业的大型脐血库却热衷于商业赢利性的脐血自体保存业务,甚至违反规定进行大规模异地采集,有的宣布已经积累自体保存脐血十多万份的惊人数字。问题是:国内文献中,自体脐血移植哪怕几十例1年以上无复发生存率的总结也好,为什么始终没有发表1篇呢?有的脐血库甚至宣传自体脐血保存可以使新生儿供者"终生不怕白血病"等等说法有科学根据吗?白血病的年发病率大约是十万分之三,1个保存了脐血的新生儿将来使用自体脐血的机率究竟有多大?一个正规的脐血公共库在随访供者中一旦发现有供者在出生后几年内患了白血病,无疑地这份白血病供主的脐血会立即从脐血公共库中清除和废弃,不得供任何人使用,为什么呢?既然如此,为什么白血病婴幼儿还要进行自体脐血移植呢?白血病患者如果进行脐血造血干细胞移植,技术高超的医生究竟选用自体脐血好,还是用异基因脐血好?当然,异基因脐血也包括异胎同胞的脐血。作为公益事业的国家脐血库要不要把主要精力放在动员每个健康孕妇把新生儿的脐血无偿地贡献给社会?国家脐血库还要不要把大力发展异基因脐血移植作为自己的主要责任呢?一系列的问题,应该找到科学的答案。原文作者介绍了美国血液骨髓移植学会(ASBMT)委员会2008年3月发表的有关脐血为自体移植的保存和应用的专题报告,严肃严谨、切合实际的内容,有助于上述问题的解答,很值得读一读。