【摘 要】
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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胰胆管疾病诊治中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2016年6月在上海交通大学附属瑞金医院儿内科接受ERCP诊疗的196例18岁以下患儿的临床资料，针对其适应证、病因、治疗方式及并发症情况进行统计分析，进一步分析ERCP治疗方式与术后并发症的关系。结果196例患儿共行ERCP 314例次，成功率达99.0%。其中男94例，女102例，
【机 构】
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200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科,
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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胰胆管疾病诊治中的应用价值及安全性。
方法回顾性分析2008年1月至2016年6月在上海交通大学附属瑞金医院儿内科接受ERCP诊疗的196例18岁以下患儿的临床资料，针对其适应证、病因、治疗方式及并发症情况进行统计分析，进一步分析ERCP治疗方式与术后并发症的关系。
结果196例患儿共行ERCP 314例次，成功率达99.0%。其中男94例，女102例，年龄1.1～16.8岁[(8.7±3.7)岁]，适应证主要包括胰腺疾病(156例)、胆管疾病(40例)。经ERCP明确诊断后主要为：慢性胰腺炎114例，急性复发性胰腺炎28例，胆管结石19例，急性胰腺炎12例，胆管扩张8例，胆管炎5例，先天性胆管扩张症5例等。除常见胰胆管病变外，45.9%的患儿术后证实存在解剖异常：其中胆管疾病以胰胆管汇合异常最为多见，占60.0%；胰腺疾病以胰腺分裂最为多见，占22.4%。患儿经过内镜介入治疗效果良好。术后并发症发生率为14.3%，其中术后轻中度胰腺炎41例次(13.0%)、术后出血4例次(1.3%)。除1例十二指肠副乳头切口出血患儿需行急诊内镜下止血治疗外，均通过内科治疗好转。无胆管感染、术后穿孔、重度胰腺炎等严重并发症的发生。统计学分析发现多次ERCP治疗为术后胰腺炎发生的保护因素，胰管取石治疗术为术后胰腺炎的风险因素。
结论ERCP是儿童胰胆管疾病诊疗的重要手段，其具有较高的诊疗价值，且相对安全。
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