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目的
观察血清降钙素原（PCT）在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症患者中的变化，探讨其临床意义。
方法采用前瞻性研究方法，选择青海大学附属医院2012年6月至2015年3月收治的104例脓毒症患者，按随机数字表法分为治疗组（51例）和对照组（53例）。对照组给予常规抗炎、处理病灶及相应器官功能支持治疗；治疗组在常规治疗基础上，于入选后1、 2、 3 d各进行一次血液灌流联合血液滤过治疗。观察治疗前后序贯器官衰竭评分（SOFA）和血清降钙素原（PCT）含量的变化， 并检测废液中PCT含量。采用Pearson相关法分析治疗前后SOFA评分与PCT含量变化的相关性。
结果两组治疗前SOFA评分和PCT含量差异均无统计学意义；治疗组治疗后SOFA评分和PCT含量均明显低于对照组〔SOFA评分（分）：18.20±1.12比20.96±2.76，PCT（ng/L）：3.351±1.301比4.348±1.855，均P<0.05〕；且治疗组废液中检测到0.022～0.054 ng/L的PCT，说明血液灌流联合血液滤过可部分清除PCT。相关分析显示，治疗前、后两组患者PCT含量与SOFA评分均无明显相关性；但两组治疗后PCT含量下降率与SOFA评分下降率均呈直线相关（治疗组：r＝0.680，P＝0.037；对照组：r＝0.530，P＝0.042）。
结论血液灌流联合血液滤过可以部分清除脓毒症患者血中PCT；血中PCT含量不能作为评价脓毒症严重程度及预后的指标，但治疗后PCT含量变化在一定程度上可以反映疗效。