SPECT/CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值

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目的 探讨SPECT/CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值.方法 146例病理证实为肺癌的患者,静脉注射99Tcm-MDP1110 MBq,3~6 h后按常规方法行全身骨显像.由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后,决定是否行SPECT/CT显像以及显像视野范围,然后采集SPECT和CT图像.由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定.根据术后病理或随访获得正确诊断,分别计算全身骨显像、SPECT/CT融合图像对患者能正确(肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移)诊断和不能正确诊断(不能确定和诊断错误)的百分率及其95%可信区间,并分别计算其诊断与最终诊断的符合率及其95%可信区间.全身骨显像和SPECT/CT能否正确诊断的百分率比较采用x2检验.结果 全身骨显像正确诊断者65例,占44.5%(65/146);不能正确诊断者81例,占55.5%(81/146),其95%可信区间为47.4%~63.5%;骨转移诊断的符合率为64.4%(29/45).SPECT/CT融合图像能正确诊断者131例,占89.7%(131/146);不能正确诊断者15例,占10.3%(15/146),其95%可信区间为5.3%~15.2%;骨转移诊断的符合率为93.3%(42/45).SPECT/CT融合图像的明确诊断率高于全身骨显像(x2=69.598,P<0.05).结论 SPECT/CT骨显像在肺癌骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值,可以提供更多的诊断信息.
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